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民营医院的危机与机遇:医疗事故如何处理?

18年05月08日 阅读:28691 来源: 秦王转载

  有些医院为了获取更多的经济收益,在为患者提供服务的过程中过度服务处理不当,导致不必要的医疗事故的发生,对患者个人,家人乃至社会造成了巨大损失。


  1、云南玛莉亚医院事件


  2014年7月16日14时36分,新东方总裁俞敏洪在实名认证的新浪微博上发布了一条微博,使得云南一民营医院救治不当致孕妇死亡的消息瞬间成为全国关注的公众事件。


  俞敏洪在微博上称:“云南新东方一名女员工,7月13日14时进入云南玛莉亚医院分娩,17时医生突然要求家属在空白病危通知书上签字。医生隐瞒产妇抢救情况,拼凑抢救设备,14日凌晨1时30分产妇转至红会医院,凌晨2时20分抢救无效,28岁离开人世。整个过程医院从预警,抢救,转院存在重大漏洞,敦请相关部门对该医院进行调查!”


  一石激起千层浪,俞敏洪的发声让玛莉亚医院成为众矢之的。。


  孕妇丈夫后来写给相关部门一封控诉信,认为这个医院存在很多问题,比如在孕妇生产前,医院没有给他们说明生产中可能存在的风险以及建议的生产方案。须知,一些特殊情况的孕妇并不适宜于顺产,而需要剖腹产,这其中的可能风险在产前长达几月的产检中应该可以看出端倪。具体到该案,就是婴儿可能过大,但是医院并未事先向家属提出剖腹产的专业建议。孕妇丈夫还称,多次有非医务人员从几个分散的病房拼凑抢救设备进入产房,且产前检查不充分,转到红会医院时才查出“羊水栓塞”。


  2、魏则西事件


  2016年4月12日,西安电子科技大学21岁学生魏则西因滑膜肉瘤病逝。


  他去世前在知乎网站撰写治疗经过时称,通过百度搜索,他到武警北京市总队第二医院(简称“武警二院”)尝试“肿瘤生物免疫疗法”,然而这种疗法在美国早己被淘汰,与斯坦福大学的合作也是虚假宣传,魏则西及网友质疑武警二院及相关医生存在欺骗行为;因医学信息竞价排名而饱受争议的百度也再次被质疑。


  尽管魏则西患上的滑膜肉瘤是非常危险的病症,在现有医疗条件的限制下,生存的可能性与期望生存时间都很低,但武警二院相关科室的种种行为,延迟了魏则西寻求其它更有效治疗方案的时间,客观上降低了生存概率与期望生存时间。


  这是两起非常令人遗憾的事件,原本,在医疗技术已经如此成熟与完备的今天,如果事先制定合理的医学生产方案,并且对可能风险预警到位的话,那么类似悲剧可能会被避免。为了不出现更多类似的悲剧,我们还需要追问造成这种悲剧的一些共性原因。很多关注都将此事与民营医院的发展联系在了一起,调查性报道非常详尽。其实,民营医院的问题和不足一直都存在,就像一个个鼹鼠一样,当它们没有通过悲剧冒出地面时,人们大多对此感知并不深刻。


  而民营医院医疗事故的多发必然导致公众的议论纷纷。


  “媒体曝光的医疗事故,七成都发生在民营医院。”佛山健翔医院外宣科科长林新城介绍,在各类媒体所曝光的医疗事故中,民营医院成了重灾区。


  由于媒体的经常曝光。民营医院给公众留下比较深刻的负面印象,对其的不信任越来越强烈。大多数小型民营医院的经营管理水平、承受风险的能力以及公关能力相对公立医院较差,一旦纠纷挑起,民营医院一般就会占下风。许多医疗纠纷的结果是,民营医院赢了官司,输了口碑,有的甚至关门结业了。医疗事故纠纷对于民营医院的打击与民营医院不注重营造良好的口碑,争取良好的舆论环境有者密切关系。


  目前,民营医院主要有几种模式:自主经营、部分“托管”、公私合作伙伴关系(PPP)、股份制经营、集团连锁式管理、非营利性的慈善医院,等等。民营医院的难点主要在于,与公立医院起跑线不同,即享受的税收优惠不足;患者在民营医院使用医保的限制;而且,在人力资源方面,民营医院也处于不利地位,公立医院相对来说吸引了大部分优质医生,而民营医院很多都是两头大中间小的局面,即返聘一些退休教授和招聘刚毕业的医学毕业生,而有经验和能力的中坚力量医生较为缺乏。


  以云南玛莉亚医院事件为例,无论是顺产和剖腹产,可能三四十岁的医生主刀是最优选择,一是这并不是什么特别难的病情,无需教授等主任医师亲临指导,二是三四十岁的医生相对实践经验也较为丰富,判断力强,他们相比刚毕业的医学学生当然能更好地应对各种紧急情况,尽管以目前市面上的信息还无法判定负责生产医生的大致情况。但是,很多民营医院存在的人力资源困境是切切实实的。尽管我国现在很多地方鼓励医师多点执业,但真正申请多点执业的医师非常少,公立医院在这方面还是存在极大的优势。


  民营医院尽管存在发展困境,但是政府对其的支持力度也一直在加大,新医改中对公立医院的种种改革的另一面,其实也就是在扶持民营医院。当然,扶持的同时就是应该尽快完善行业规则,杜绝制度漏洞,建立体制外的硬性约束,对于医疗中发生的不幸,不应有偏袒,而是应该建立一个较为独立的第三方仲裁机制来调查与取证,最终将结果向社会公布。这一点,无论是对民营医院还是对公立医院都应该如此,这也是最有效地制止“医闹”的方式。


  陕西省社科院经济研究所助理研究员张馨表示,政府和行业主管部门应当重视民营医院的发展问题,在市场准入、医保定点、医院评审等方面给予政策支持,对于民营医院免税期限届满后实行一定期限的税收减免。同时,民营医院应加强自身建设,提升绩效管理和医疗技术水平,严格执行依法执业,配备符合资质的专科医生,加强规范化诊疗,提高服务质量,客观宣传,提高医院信誉。对于民营医院现阶段出现的过度诊疗行为,张馨表示,限制过度医疗,不仅需要加快医疗改革和制度建设,还应当形成多方合力,多管齐下,共同营造良好的医疗环境。

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秦王
简介
毕业于浙江某大学中文系,曾从事医疗行业文案策划10年,热爱民营医疗行业。现任某大型医疗集团办公室主任,主要负责集团内文字相关的工作。