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绿茶代尿反思一:“绿茶成尿”是不是男科医学模式的悲哀?

13年06月21日 阅读:19357 来源: 马恩祥首发


职业记者用绿茶代尿暗访男科医院,揭露了社会上少数男科医院化验做假的现象存在。男科化验做假既反映个别民营医院医疗诚信缺失,同时也反映男科医疗模式严重滞后于男人对生殖医学的就诊需求。我们在批判医院违背医疗道德之后也应该反思男科医疗模式的改革。

男科就诊者中不乏性病恐惧、性功能障碍和疑病等心理疾病和身心疾病患者,这些疾病的医疗不可能也不能运用单一的生物医学模式医疗方法,而应当运用社会——心理——生物医学模式或者是社会——心理医学模式来处理这样的就诊者。譬如说那位用绿茶代尿的记者就诊纯粹是怀疑民营医疗不诚信,想用此来证明他的怀疑。他根本上不是生物医学意义上的患者,而是严格社会“疾病”意义的怀疑者。

然而尚不具备运用社会——心理——生物医学模式的医院,医生们只会用生物医学思维去对待这样的患者了。对于这样的患者就必须要有阳性的症状,那位记者肯定编了一套“症状”谎言去骗医生,譬如说他有“前列腺炎”或什么病的症状,诱使准备骗人的“医生们”上钩。如果这些“医生”掌握了社会医学的方法,他们肯定不可能被记者上套。他们会遵从现代医学模式的方法,客观对待尿液化验检查和尿液检查的结果。因为主动来医院就诊的人肯定存在某种问题,没有健康问题的人除了来医院做健康检查外,余下的就是准备捕捉医院阴暗面的记者了。真正想来医院解决疾病痛苦的人,不是身体上的痛苦,一定就是心灵上的痛苦,或者是社会适应不良,因此而就诊。在医院的内科,经常会遇到患者说有病,医生说没什么问题,让其去看心理医生,反受病人责骂的现象。然而,受中华“眼见为实”的文化思维影响,很多人即使患上心理病、社会病,也会认为自己患上的是器质性疾病,如果说他没病或者心理病,反过来会骂医生有精神病。这也是我们这个社会新医学模式无法普及推行的一个文化原因。

由于生物医学模式顽固地被社会、医院、患者三者固化,不接受现代人会更多地被社会因素、个人心理因素致病的新医学模式。这样的固化环境也助长了一些只会生物医学模式的无良医院弄虚做假来糊弄患者。如果这样的骗子医院精通了社会——心理——生物医学模式,照样能从这样的病人中骗到钱,即使那位绿茶代尿的记者,也能白收了他的检查费而让他无话可说。譬如会给他做全套的尿液化验,只不过结果会大体正常。在新医学模式的指导下,这位记者还会被要求做更多的生物医学检查,来排除他的身体方面的生物原因。只要当他和医生们认识到可能是心理或社会原因致病的时候,他才会转而做心理和社会方面的原因检查。这些检查都是要花钱的。你记者无聊的代价也够大了,医院照样也能获利,但不会出现化验的假阳性结果了吧?
生物医学模式间接导致了“绿茶代尿”、“绿茶成尿”的可能,因为做会社会先知的记者其实很愚昧,他根本就不懂新医生模式,遇到那些低能的骗子医院,当然就中招。这不禁让人想起一则《小骗子骗倒大骗子》的故事。最高级媒体的记者和那个最低级方式骗人的医院其实都是可恨的骗子,可这能怪人吗,只能怪男科医学模式落后,因此,绿茶代尿、绿茶成尿是社会的悲哀,更是我们男科医学的悲哀:

男科发展到今天尚未得到国家卫生管理部门的正式承认:他只能被医学的数个专业各自分担男科的医疗工作。医疗机构专业目录中只有泌尿外科专业,泌尿外科是典型的生物医学专业设置。卫生行政部门和工商管理部门一直在严格取缔“男科”科目名称和广告就是明证。看看下面的这一段话,男科医学工作者们也许会感到无限的悲哀:

“男科学”这个术语产生也有61年了,它首先出现于1951年,它是一门新兴的独立学科,其研究范围包括男性生殖结构与功能、男性生殖与病理、男性节育与不育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病和性传播疾病。学科领域涉及基础医学的生殖解剖、生理、生化、胚胎、遗传、微生物、免疫、病理、细胞生物学、分子生物学和临床医学的泌尿外科、内分泌科、精神心理科和皮肤性病科等。国际男科学协会成立于1969年,1976年更名为国际男科学学会。我国男科学学术组织的发展历史最早可追溯到1985年,当时在武汉召开的中华医学会内分泌学会第二次代表会议上成立了我国男科学的第一个“男性学组”。1995年中华医学会男科学分会在北京成立,吴阶平院士当选为名誉主任委员,郭应禄当选为主任委员。20世纪中后期,随着人们对男科学基础与临床研究的深入,国际男科学在疾病的病因、诊断、治疗及预防方面取得了很大的进展。我国男科学学术研究也进入了一个新阶段,基础与临床研究取得令人瞩目的进展。目前,已有23个省、自治区、直辖市先后成立了男科学分会。男科学分会委员们先后主编或参与编辑出版了上百部专著,全国近百位男科专家参与的巨著——《男科学》的出版,标志着我国男科学的发展迈上了新的台阶。但这种发展严重受到国家体制的阻碍。广告传媒、卫生行政等部门国家审批行政何时能为男科发展松绑,为男科发展开放?绿茶代尿、绿茶成尿事件也许会引起更多的人们来反思……
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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...