放管服来了，社会办医容易了，但做医疗并不是砸钱就能办成功的，方向是什么？优势又是什么？

　　8月24日，“2018非公医疗领袖峰会”在上海举行，针对非公医疗所面临的给予与挑战，以及今后的发展方向和重点，参会专家和嘉宾们进行了精彩的讨论和分享。

　　非公医疗5大领域发展迅速

　　非公医疗服务发展迅速的五大领域,即私立医院、诊所、第三方医疗机构、 互联网医院、健康管理机构。

　　●私立医院

　　以一级和二级医院为主, 2016年综合医院和专,科医院分别占比59.8%和29.4%,专科医院近两,年增长迅速,妇产和骨科等发展较好。

　　●诊所

　　以全科和专科诊所为主，其中口腔、眼科、儿科诊所占据民办诊所市场的半壁江山。

　　●第三方医疗机构

　　包含检验、影像、病例、血透中心等独立,医疗中心, 目前多个省市已经开始逐步放开政策,支持第三方医疗机构的建立。

　　●互联网医院

　　包括了以互联网为载体和技术手段的健康!教育、疾病咨询、选程会诊、及远程治疗,等多种形式的健康医疗服务, 目前已有18家医疗机构获得互联网医院牌照。

　　●健康管理机构

　　包含体检中心、健康管理中心等服务型医疗补充机构,潜在市场需求巨大。

　　非公医疗如果一味地做与公立医院雷同的事，是难以有出头之日的，非公医疗要做的，是与公立医院协调推进和发展，发展补充和特色医疗，这些领域市场需求巨大，却因为资源的分布不均而无法满足大众的需求，其中以上这五大方面就是非公医疗服务发展迅速的五大领域，只有找准方向才能使力气用在刀刃上。

　　社会办医要与公立医院联动发展 增强资源流动性

　　中国卫生信息学会健康医疗大数据基层应用专业委员会主任委员许速说：“大医院什么都做了，还要非公医疗干什么？”

　　是的，我国现在的医疗市场现状，是医疗体系承受着巨大压力，疲惫不堪，而群众的医疗需求却远远得不到满足。大医院把控着优质医疗资源，却不能“雨露均沾”。

　　“关键是要让社会办医跟公立医院优质资源联动发展，因为关键性要素和技术都集中在三甲医院。”许速说。

　　他认为，应该发挥公立医院优质资源的溢出效应,加快医疗健康事业与产业融合发展。以先进技术、特色服务、品牌质量为重点,促进人才、资金、技术等要素合理流动、充分发月质医疗资源利用的多元化、多重利用,推动社会办医的高效运作和优质资源效率的最大化，繁荣壮大健康产业，完善多层次健康服务体系，满足群众多元需要。

　　公立和非公立协同发展的多元化办医格局将形成！

　　现实证明，单一的公立医疗体系使不利于总体服务发展的，也不可能满足社会需求，培育一批高水平、有特色、国际化的非公立医疗品牌是今后社会办医的发展方向，从而形成公立医疗机构与非公立医疗机构协同发展的多元办医格局：

　　一是以市场需求为导向,鼓励发展若干高水平、国际化、特色化的社会办综合性医疗中心；

　　二是支持社会力量深入专科细分领域,投资建立品牌化专科医疗集团,培育一批具有竞争优势的专科医疗品牌；

　　三是以“名医、名术"为核心,鼓励发展各类医生集团和特色诊所；

　　四是发展与国际接轨，商业健康保险支撑的家庭医生服务市场，支持社会力量举办全科诊所,鼓励发展家庭医生集团，培育一批连锁品牌。

　　在6月份国家卫健委印发了《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，正式决定二级以下医疗机构设置取消审批。

　　前不久上海发布的《上海市人民政府关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》中规定，支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所，并实行备案制。支持全科诊所提供家庭病床服务，探索实施护士执业区域注册。

　　并且，今年上海市浦东新区将新开45家家庭医生诊所，基本做到每个街镇至少有一家家庭医生诊所，未来将有143家家庭医生诊所覆盖整个浦东新区。

　　这些都预示着未来在社会办医领域，以家庭医生服务为重点的全科诊所将成为除社区卫生服务中心、社区卫生站、乡镇卫生院、村卫生室以外的一种新型基层医疗机构存在，基层医疗格局将发展重要变化。

　　五是支持发展高水平、国际化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等第三方专业机构,推动专业技术资源集约共享。

　　同样在卫健委发布的《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》中提出，在保障医疗质量安全的前提下，医疗机构可以委托独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、医疗消毒供应中心或者有条件的其他医疗机构提供医学检验、病理诊断、医学影像、医疗消毒供应等服务。

　　因此，第三方医疗服务机构可以合法承包医院的临床检验、影像、病理等服务业务，这也是社会办医与公立医院医疗资源联动发展的表现。

　　综上，今后的医疗市场一定是社会办医和公立医院协调推进和发展，医疗资源有序流动，同时，随着国家放管服步伐的加快，会有更多的科学机制来激活非公医疗领域的市场，从而形成一个健康的医疗体系和格局。

　　（以上嘉宾发言未经本人确认，仅供参考）

　　来源：基层医师公社 于小渔