医院手术部的工作，直接关乎病人的生死和人身健康，是一所医院综合水平的体现，因此，不管是公立医院还是民营医院，都要非常重视手术部的建设与设计，合理布局，以运行的高效、安全、舒适为目的，避免感染，力求打造一个合理化、人性化的诊疗环境。

　　手术部的位置要求

　　1、手术部门应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。

　　2、手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。此外，手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染，通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。

　　手术室的组成

　　1、手术室是以手术间为中心，再配上其他附属房间组成。手术间分为无菌手术间、一般手术间和感染手术间，面积为30-60平方米，高为2.9-3米。

　　2、手术室清洁区附属房间，洗手间，无菌敷料室、护理站、药品间、麻醉间及术后恢复间等。

　　3、手术室供应区附属房间，更鞋室、更衣及洗浴间、手术器械准备间、敷料准备间、器械清洗间、消毒室、办公室、值班室、污物间、餐饮间等。

　　手术间的分类

　　按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类，如下：

　　I类手术间：即无菌 净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

　　类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

　　类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。

　　类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

　　V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

　　按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。

　　手术室的数量

　　1、每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎较为普遍。

　　2、日本的小林氏指出使用这样的公式：

　　一般情况下，手术室的数量=床位数/100×(1.5～1.8)

　　特殊的、需要大量手术室的时候:手术室的数量=床位数/100×(1.9～2.4)

　　更详细的算法，手术室的数量=B×365/T×1/W×1/N。【注】B：需要手术的总床位数(包括外科、妇产科、五官科等);T：平均住院天数;W：手术室全年工作天数;N：平均每个手术室每日手术次数。

　　手术室的形状和大小

　　1、手术室里，正中央应是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员，所以，接近正方形的长方形似乎较适合于手术室。

　　2、 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具，如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等，但手术室并非越大越好。随着医疗的进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进，一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。

　　手术部平面设计的类型

　　手术室的目的之一是：要求最大限度地保持接近无菌的清洁环境，减少创伤感染，即是说：尽管不可能达到无菌状态，但是，以手术室为中心的清洁区域与手术部外的非清洁区域之境界线的划分，中间亚清洁带区域的设置，以及如何处理人员和物品的流向或称流线仍然是设计重点。

　　随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识，我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物品根据治疗、工作的阶段大致可以分为六种流向：手术前病人;手术后病人;手术前工作人员;手术后工作人员;手术前灭菌;手术后器材。

　　根据这六种流向可以细分成几十种平面类型，常见的类型如下：

　　1、中央清洁型：洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从反对侧(外周走道侧)离室，病人的手术室出入则都从外周走道侧进行。

　　2、中央供应型：有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入各个手术室，在中央厅里面工作的人员则必须进行洗手和换衣后进入其中，其他的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室，使用后的器材则由外周走道侧搬出手术室。

　　3、外周供应型：平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人的流向正好相反。

　　4、污物回收型：从防止感染的观点出发，使用后的被污染器材、浓盆吸引瓶等的处理是非常重要的，将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出，其他的任何器材、工作人员、病人等的出入则全部由中央侧进出入，这种平面型则称为外周回收型。

　　5、单向通过型：无论是病人、工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向，不允许清洁流向与非清洁流向交叉。

　　手术室部的建设对于保障病人的安康，对于医务人员的工作效率有着重要的意义，因此，加强手术室的工程设计，认真执行装修设计的规范是不容忽视的。