社会办医发展现状

　　在社会办医不断发展过程中离不开国家政策的支持。特别是党的十八大以来，党中央、国务院在深化医改的过程当中，发布了一系列的政策文件支持社会办医，也营造了良好的鼓励社会力量进入医疗领域的氛围。

　　从国务院层面，社会办医无论是在社会力量办医的准入，还是在社会办医的配套政策，以及鼓励等各个方面，都在近年来发布了许多的重量级的文件和政策。

　　从部门层面，国家卫健委以及相关的部委，也对社会办医的发展，包括医疗机构的布局规划，放管服措施的制定，以及激发社会办医在一些健康产业领域当中的发展，也相继发布了一系列的文件。

　　截止到2017年底，社会力量举办的医疗机构已经达到了44.7万个，占比是45.3%，比2016年增长了1.4%；而社会力量举办的医院，2017年底民营医院是1.9万个，占比已经达到60%，比2016年增长14%。

　　我们可以看到，国家的政策带来了社会办医规模数量的增长，服务能力的稳步提升，还看到了服务方式的创新和发展。特别是2016年卫健委相继发布了十个独立设置的医疗机构的基本标准和管理规范，这一类功能的机构，其功能聚集比较专一，同时举办的条件相对于综合医院又相对比较少，所以也吸引了大量社会力量投资。比如医学影像中心、医学检验实验室和独立的血液透析中心，这些领域吸引了大量社会力量举办这一类型的机构。

　　截止到2018年9月底，社会办医的诊疗人次达到3.84亿，到2018年9月份已经超过2万个民营医院。2016年以来，累积新增医学检验实验室、康复医疗中心、健康体检中心等10类独立设置医疗机构。截至2018年6月，医学影像诊断中心、医学检验实验室、病理诊断中心和血液透析中心分别达到427家、862家、226家、274家，较2017年增长7.6%、13.6%、9.2%和53.1%。其中，社会力量办医学检验实验室和血液透析中心占90%以上。

　　机遇和挑战

　　机遇

　　随着经济水平的不断提升，民众的医疗需求也呈现多层次、多样化的态势，这给社会办医带来了较大的发展机遇。同时，随着更注重预防保健和对就医体验有更高要求的高端医疗市场消费群体扩增，社会办医有能力去高薪随着经济水平的不断提升，民众的医疗需求也呈现多层次、多样化的态势，这给社会办医带来了较大的发展机遇。同时，随着更注重预防保健和对就医体验有更高要求的高端医疗市场消费群体扩增，社会办医有能力去高薪聘用专家以及提供舒适的就医环境来满足高端消费群体个性化的就医需求。

　　挑战

　　一、定位问题。一些社会办医自身发展定位不明确，盲目模仿综合公立医院的服务模式，与公立医院未形成错位发展。

　　二、内涵建设问题。医学发展规律表明，医学人才的成长、临床学科的建设和医院发展必须经历长时间的积累和沉淀。相比而言，我国大部分的社会办医机构是近五年内建立的，最长也不过十年左右，仍处于发展的起步阶段，在人才培养、学科建设、服务质量、技术能力等方面都相对薄弱，需要不断的积累和提升，这是医疗机构发展的内在规律和必经之路。

　　三、社会办医存在良莠不齐的情况。一些社会办医注重内涵建设，提升质量和服务能力，形成了品牌效应；也有一些社会办医发布虚假广告、夸大医疗技术水平和疗效、超执业范围行医、随意开设新的诊疗科室和开展新医疗技术服务以及出租承包科室等，甚至出现术中加价和骗保等违法违规行为，影响了社会办医声誉，导致社会公众不信任。

　　下一步工作举措

　　第一是健全有针对性的政策支持体系。健全促进社会办医发展的政策体系，立足社会办医的特殊属性和重要作用，在土地、税费、金融、财政等方面向社会办医进一步倾斜，让社会办医享受到更多政策红利，将“一视同仁”落到实处。

　　第二是加强内涵建设，大力提升医疗服务能力。针对社会办医，建立完善医疗质量管理与控制体系建设，在提高医疗质量和医疗技术能力方面加强对社会办医的指导和支持，促进社会办医医疗服务能力和质量的提升。社会办医要走特色展、错位发展之路，发挥自身优势，不断发展自己的特色专科。

　　第三，进一步完善行业管理。坚持宽进与严管并重，深化拓展“双随机、一公开”的监管模式，重点加强对医疗机构、从业人员、医疗技术应用等医疗服务要素监管，将发生重大违法行为纳入社会信用体系。不断完善事中事后监管措施，推动行业组织建立健全全行业管理规范和准则，引导社会办医持续健康发展。

　　本文发于新医界