导 语

　　2019年下半年开始了，小编现将接下来要陆续影响医务人员的几件大事总结如下。

　　7月15日前

　　各省药品重点监控目录将要公布

　　7月1日，国家卫健委公布了《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》。根据2018年12月12日国家卫健委发布的《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》中的要求，在公布全国目录公布后10个工作日内，各省在此基础上公布目录，原则上不少于20个品种。

　　翻翻日历，各省级行政单位最迟要在7月15日之前公布自己的重点监控目录。并要将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核相结合。

　　第二批国家重点监控目录

　　或1年后调整

　　《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》明确，国家卫健委将定期对全国目录进行调整，调整时间间隔原则上不短于1年。

　　基于此分析，之前各省重点监控目录上的常客——中药注射剂似乎可以松口气了。实则不然，尽管第一批目录没有中成药，国家卫健委还是对其勒紧缰绳：普通西医不能开中成药。

　　新版医保目录

　　7月公布

　　国家医保局2019年4月19日发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中显示，7月要发布常规目录，包括新版药品目录，拟谈判药品名单。

　　根据医保目录调整思路，国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等会被优先考虑。

　　9月起这些

　　重大医改政策制定将完成

　　2019年6月4日，国办公布的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》中显示，今年将制定15个文件，与各位医护人员息息相关的文件内容如下：

　　9月底前完成：

　　制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见；

　　制定医疗机构用药管理办法。

　　11月底前完成：

　　制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法；

　　制定加强医生队伍管理办法；

　　12月底前完成：

　　制定公立医院薪酬制度改革文件；

　　制定改进职工医保个人账户政策文件。

　　这也意味着，医护人员距离薪酬、职称、绩效考核等医疗改革又近了一步。

　　DRG付费

　　过度治疗将成为历史

　　日前，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，确定了北京、天津、河北省邯郸市等30个城市作为疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市。

　　要求确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。成本医院自己负担，过度开药、检查治疗将成为历史。同时医生也要严格遵循各项用药准则。

　　注射剂使用将有具体规范

　　管理办法9月份制定完成

　　《医疗机构用药管理办法》下半年或将公布，今年的医改重点任务要求在9月份制定完成，将严格遵循“能口服不肌注、能肌注不输液” 的要求规范药品使用。

　　同时下半年全面开展三级公立医院绩效考核工作，推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。三级医院的考核中，辅助用药收入占比、点评处方占处方总数的比例等都将被纳入考核。

　　2019年下半年，影响各位医护人员的各项政策、文件将陆续公布，薪酬、职称晋升等的改革也越来越近，具体将会产生哪些影响，让我们共同拭目以待！

　　来 源 / 华医网据赛柏蓝整理