家庭医生分为三种，公费的普适性的公卫服务、私立诊所提供的慢病管理服务，及高端家庭医生综合服务。通过市场手段的调节，激发民众健康需求，多层次提升健康水平。

　　家庭医生签约服务大力推动以来，虽然数据上受到一点非议，但总体来看是一件非常有意义的事情。

　　要想在全社会形成家庭医生非常重要的健康认识，我们一定要发扬广泛发动群众的宝贵工作经验，只有全体国民都认识到家庭医生的重要性，认识到自己和家人的健康需要认真管理，那么签约就不难了，久而久之，家庭医生健康把关的作用日益凸显，三甲医院也就没那么拥挤，分级诊疗等规划自然水到渠成。可以说，家庭医生服务及整体配套设计，是整个医改的一个有力突破口。

　　我认为，家庭医生服务要分为三种，分别是公费的普适性的公卫服务、私立诊所提供的慢病管理服务，及高端家庭医生综合服务。通过行政和市场手段两只手的调节，激发民众健康需求，分流各种医疗健康消费，多层次提升健康水平。

　　我国的国情和社会制度，决定我们的医疗以公里为主，家庭医生也是公费的公卫服务为主。

　　这各制度的优势不言而喻，保障了大多数人群的医疗需求，但也存在一些问题。公卫服务就没有强有力的推动性，过去一段时间积累起来的医疗负面印象下，很难大幅提升家庭医生的品牌力，对目标人群的影响面就大大下降了。

　　其次，以私立诊所为主的新型基层医疗机构快速增长，相关卫生管理部门应该提出发展方面的建议，引导这些新型的医疗机构往日常的慢病管理和健康管理方向发展，在健康服务方面多下功夫，形成公立三甲医院，甚至社区医院的有力补充，把三甲医院的方案延续到客户家里。

　　重点的，我要谈的是高端家庭医生服务，如何通过纯市场化的品牌建设，提供优质的医疗和健康服务，形成家庭医生的高端品牌认知，让社会上的意见领袖自发形成家庭医生是整个医疗健康中非常重要的一环，甚至不可缺少，是高品质生活的标配。

　　那么，高端家庭医生服务应该包含哪些内容？

　　首先，家庭医生提供基本的居家医疗、社区医疗等基础医疗服务，这一点毋庸置疑。把关家庭成员的身体健康，包括初发疾病的判断，以及慢病的管理等，高端就要做到“有一个医疗团队”在客户身边，单个的夫妻档诊所是做不到的。

　　第二，除了基本的医疗服务以外，高端的家庭医生服务更多的是健康管理和相关服务，比如家庭成员的年度健康检查、帮助建立良好的生活习惯、身体运动督促和管理、睡眠管理等，这些在医疗机构都无暇顾及的健康领域，是高端家庭医生服务的重点内容，总之，核心就是提示客户的健康水平和生活质量。

　　最后，高端更要体现在服务上，尤其是重点人群的个性化需求。裕永健康的负责人全应锋先生谈到，高端家庭医生服务尤其要注重响应老人、妇幼人群的需求。高端家庭医生服务的对象都是高净值人群及家庭，他们都有一定的经济实力，但时间、精力有限，需要聘请家庭医生团队来照顾家人。

　　比如老人，不但需要监测其健康状况，有时候做适当的干预，更要在生活方面响应其需求。当客户家庭里的老人需要外出时，可以派医护人员陪同，当老人独自居家感到孤独时，甚至可以派健康管理师上门进行陪护，不但进行心理疏解，更是生活上的陪护，帮助客户尽孝，弥补心中的遗憾。这些细微的关怀，都是高端家庭医生需要琢磨和提升的空间。