众所周知，美国拥有世界上最多最好的医院，最先进的医疗诊疗技术，最前沿的疾病诊疗方案。美国五千多家医院，每年收治3300多万名住院患者，其中200多万是重大手术或疑难危重病例。美国的医院按功能分综合性医院、专科医院、康复及慢性病医院、精神病医院和社区医院；按从属性质，分为联邦政府医院、地方公立医院和私立医院。联邦政府医院包括军队医院和退伍老兵医院，地方公立医院是由州、市财政负责的医院，主要为当地穷人和没有医疗保险的患者提供医疗服务。私立医院又分为营利性和非营利性，其中非营利性约占70%，营利性约占30%。

　　美国有400多家学术型医学中心，大多是私立非营利性医院，集临床、科研和教学为一体，不仅为患者提供疑难杂症的诊疗，更承担医疗前沿领域的研究工作，代表着美国医院和医学领域的最先进水平。梅奥诊所、约翰·霍普金斯医院、麻省总医院等都属于学术型医学中心。还有医院保险一体化医疗网络集团，是医院、医生、其他医疗服务提供者、以及保险公司和社区协调者共同为社区居民提供一系列医疗服务。其代表为凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）。

　　在美国，医生和医院基本是分家的。医生执业主要有三中方式，全职受雇于医院，大约7%；个体行医，大约17%，加入医生集团，大约76%。医生受雇医院执业有增多趋势。医院拼的是规模、护理、设备和设施，医生拼的是行医资历和名声。医院的排名与医院的医疗水平、护理质量、安全性和知名度密切相关。

　　《美国新闻与世界报道》（U.S News & World Report）每年都会发布美国最佳医院榜单。2018-2019年度， Mayo Clinic连续第三次登上榜首，克利夫兰医学中心、约翰·霍普金斯医院、麻省总医院分居第二、三、四位。Mayo Clinic罗彻斯特院区以414分连续第三次荣登榜首，并在糖尿病与内分泌科、胃肠科、老年病专科、妇科、肾脏科、神经科6个专科中排名第一， 心脏内科和心脏外科、 骨科、 肺病科、 泌尿科4个专科中排名第二，肿瘤科排名第三。

　　《美国新闻与世界报道》已连续29年发布美国最佳医院榜单，近期又将发布新的榜单了。医院的总分由三大部分组成：12个“数据分析”专科得分，4个“声誉评价”专科得分，以及医院在9种手术操作和疾病诊疗上的表现得分。12个“数据分析”专科采用来自联邦医疗保险和医疗补助服务中心的MedPAR数据库，其他信息来自美国医院协会和专业组织。评分中，医院规模、护理能力和医疗设施设备等占比30%，医疗效果占比37.5%，患者安全占比5%，专科医生意见占比27.5%。4个“声誉评价”专科，全部来自专科医生意见。9种手术操作和疾病诊疗来自相关数据库，分为优秀、一般、不合格三档。

　　12个数据专科排名，取前50名，第一名25分，第二名24分，依次，第21到50名5分；总分为25Ⅹ12=300。4个声誉专科排名，取前5%医院，第一名10分，第二名9分，依次；总分10Ⅹ4=40。9种手术操作和疾病诊疗，优秀12分，一般6分，不合格0分；总分9Ⅹ12=108。理论上医院满分：448=300+40+108。

　　Medscape是全球领先的美国专业医学网站，为医生和医疗专业人士服务，提供最新的医疗知识和专家展望，重要的新药和疾病信息，以及医学专业教育和继续教育。一般来说，哪家医院诊治哪种疾病最好，医生是最有发言权的。医生通过阅读医学期刊，参加学术会议，以及与其他临床医生交流，比较容易形成自己的专业判断，并且有较高的可靠性。

　　2018年5月到8月，著名医学网站Medscape，对美国11,549名医生（63%为男医生），进行了调查，询问他们在不考虑医疗费用、支付方式、方便可及等任何诊治障碍的前提下，自己或家人如果患某种较严重的病，会选择去哪家医院治疗。此次调查主要涉及5种恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、前列腺癌、急性淋巴细胞白血病、肾细胞癌。10种常见疾病或手术：心脏病、心脏介入手术、中风、髋关节置换、多发性硬化、脊髓损伤、重型丙肝、肌萎缩侧索硬化症、传染病、儿童疾病。

　　调查发现，美国医生选择哪家医院时，主要考虑以下因素：医院专业医疗水平得到广泛尊重认可（医生资历和出版论著、发表的论文），占45%；医院在行业内的声誉和口碑，占17%；医院拥有某位特定医生，占11%；拥有先进的医疗技术，占10%；误诊率，占6%；治疗研究成果在专业杂志上发表，占4%；院内感染率，占3%；参入临床研究实验，占2%；再入院率，占1%；其他，占1%。

　　Medscape医学网站调查的医生对医院排名，与《美国新闻与世界报道》医院专科排名比较，基本差不多，说明作为专业人士的医生，凭自己专业知识、平时了解和感觉，作出的就医选择和排名，是相当靠谱的。