该医院走向衰败，虽然是因为盲目扩张，高负债所致，但究其根源，主要有以下几点。

　　最近网上的一篇“疯狂！宿迁一医院向2300多人非法集资6.5亿元”的文章引起众多网友关注。作为这个医院兴衰史的见证人，谈谈个人见解，供民营医院管理者参考。

　　该医院的前身是宿迁某公司设立的企业职工医院，1996年由原淮阴市卫生局确认为二级综合医院，2002年改制成民办非营利性医院。2008年医院主要股东和管理团队通过竞拍成为另一较大医院控股者，其骨干力量几乎全部移走，留下的大部分为后勤人员和部分医技人员，同时，原址又被拆迁，成为真正的空壳医院，职工不断上访。

　　同年，在政府和相关部门支持下，一小型医院负责人陈某等人，以协议价300万元，获得该医院经营管理权，并承租一新址运行。医院进入快速发展期，到2014年，职工由原来的100多人增至796人，床位由103张增至580张，年收入由1500万元增至近1亿元。医院还与北京某大型三甲医院签订帮扶合作协议，收购或控股了四所一级综合医院和两所门诊部。

　　这段时期成功发展的经验主要源自于对人才引进培养以及学科建设的高度重视、职工心往一处想的凝聚力，陈某还以其独特的魅力和热衷于公益活动迎得职工信任、社会好评，同时，个人权力也达到顶峰。

　　为了适应发展需要，2010年医院通过民间借款等方式筹集资金，用时价9000多万元购置了闲置多年的建筑面积2.7万平方米的烂尾楼和21栋单体别墅；投入大量资金装潢、购买高档设备，甚至预订了一台PET-CT(当时苏北地区可能只有徐州市有一台)。

　　然而，直到2013年12月医院整体搬入新大楼时才发现，该烂尾楼因几经转手，许多软件资料丢失，消防不能通过验收，房产证不能办理，银行不能作抵押贷款，被迫采取“折东墙补西墙”的方法，继续从民间筹资，“雪球”越滚越大。

　　到2015年8月，虽然当时业务收入已经过亿，但是负债率却超过150%，资不抵债，无力支付借款利息，拖欠职工工资、社会保险等各种费用达3个多月，医院濒临倒闭，债权人和医院职工频繁上访，成为比较严重的社会不稳定因素。

　　政府及时采取一系列措施进行维稳，陈某以非法吸收公众存款罪被判刑，主管部门也成立工作组进驻医院，在董事会授权下接手管理医院。目前，医院业务运行基本正常，但其它问题尚待进一步解决。

　　该医院走向衰败，虽然是因为盲目扩张，高负债所致，但究其根源，个人认为主要有以下几点：

　　1、治理结构不完善。医院虽然制定了《章程》，成立了理事会和监事会，但制度建设很差，特别是监事制度形同虚设，财务管理混乱，董事长和院长一肩挑，个人说了算。这种情况下除非院长非常英明，否则，决策失误率必然会很高。

　　另外，医院在创业初期大家同心同德，艰苦奋斗，一旦经济宽裕时，有些人则脱离制度约束，各取所需。民营医院和公立医院不同，只能靠自主管理，因此，完善法人治理结构尤其重要。股东们开始就应该有一个最好经过公正的“君子协定”，形成产权明晰，理（董）事会、监事会和执行机构各负其责、运转协调、有效制衡的法人治理结构。

　　2、医院管理不规范。该医院在创业初期由于规模小，靠经验管理得到快速发展。此时，管理者必须要有忧患意识，应特别重视引进管理人才，强化科学管理，否则，一旦规模做大，则完全不能适应，管理必将出现混乱现象。

　　医院管理是一门比较复杂的系统的科学，医院管理者除了应懂医学、有实践经验，还必须具备一定的管理理论知识，对医院管理过程进行科学的计划、组织、控制和协调。我一直推崇所有权和经营权分离的管理模式，执行机构由职业院长或外聘管理团队承担，董事长和院长一肩挑取得的成功只是例外，很难长久。

　　3、发展规划草率。科学的发展规划是民营医院生存发展的保证。实际上该医院没有一个正式的发展规划，所谓的董事会研究，说到底还是个人说了算。

　　该医院扩张投资失误主要表现在以下三方面:一是不懂经济规律，不搞成本-效益分析，没有进行精准研判，以2分高利吸纳社会资金投资，违背了医院经济运行的基本规律。二是购买的烂尾楼是按宾馆设计的，不适合办高等级医院，改造投入较大。三是不能听信相关部门和朋友兄弟们的口头承诺，必须对“购买品”深入“审计”，签订有法律效率的契约文件。

　　在这里还要提醒一下，新建医院一定要研究地方《医疗机构设置规划》，充分掌握医疗资源现状，资源饱和情况下投资要慎重又慎重。

　　另外，医院是长线投资，必须要有雄厚的资金实力，因为，如果按二级以上规模投资一个新院，即使人才到位、管理规范的情况下，一般要5-8年才能实现盈利，若要收回投资成本还要更长时间，在亏损运行期间资金链一旦断裂，医院必然破产倒闭。这是网上不断在炒作的宿迁沭阳第二医院破产的主要原因。

　　4、法律意识淡漠。依法经营是民营医院的生命线，不能越雷池一步。医院管理者不仅要懂卫生方面的法律法规，还要懂得经济、民商等领域的法律规定，后者常常被忽视。民营医院一旦做大，最好聘请法律顾问。

　　作者｜守义

　　来源｜看医界