前段时间有一些基层医生咨询，说有些病治疗的效果不太好，患者不满意，影响口碑，怎么办啊？

　　在说这个问题之前，我们要清楚一个问题，人类有大约40%的疾病是靠人体的自愈能力自愈的，还有30%的疾病是无论怎么治疗，都无法治愈的，也就是说，靠人类的医学能治疗并且能够治好的疾病也就剩下大约30%！

　　但是不管患者的疾病是否能够靠医学治愈或者自愈，我们作为一名医生都必须具备：实事求是、正念利他的仁爱医德，这是一个基本前提！

　　在保持这个基本前提下，针对疗效不理想的状况，我们还要注意以下5点：

　　1、 学习多种方法，提升治疗效果！

　　对于某一种疾病，肯定有不止一种的治疗方法和治疗思路，我们根据患者的实际情况，详细诊断以后要确定合理的治疗方案，治疗方案的过程中，我们可以多种疗法结合，尽可能提高疾病的自愈率！比如疼痛：你可以针灸、针刀、手法，外敷中药加口服中药结合，一般情况下，会比单纯用一种方法的疗效要好很多！

　　2、 诊断是否明确，病情是否超出自己的能力范围！

　　我们在给患者诊断的时候，要详细问诊，仔细观察，不要过早的下结论，多问患者开放式的问题，让患者多说自己的感；

　　问诊的时候不要做引导式提问；比如：会不会感觉腹部有点涨气？和腹部有没有不舒服？那么，前者就属于引导式提问，患者很有可能就根据医生的引导，回答有点涨气，从而导致诊断失误，这种情况在临床上屡见不鲜！同时我建议：不要逃避问题，建立回访制度，发现疗效不太好的患者，及时跟进了解情况。

　　3、 尽量按疗程收费或按病种收费，提升患者的配合度！

　　很多患者来我们的个体门诊看病，因为医生没有做引导和说服，亦或者是患者对门诊信任度低等等各种原因，不愿意按病种收费或者疗程收费，导致患者不重视，用药不规范，最终导致治疗效果不好；所以在和患者沟通的过程中，作为医生，一定要学会运用我们之前多次讲过的 “框架式医患沟通方法”，动之以情晓之以理和患者达成共识，有效沟通，或者西医的疾病用中医的理论和患者进行沟通，患者更加易于接受，进而提升患者的配合度，也可以运用我们之前讲过的“临走嘱咐”小技巧来处理和拉近和患者的关系！

　　4、 门诊品牌和医生的个人品牌和权威没有塑造，患者没有敬畏之心！

　　门诊的品牌和医生的个人品牌是目前个体门诊发展最大的一个经营趋势，有品牌者有天下！

　　门诊和大夫的?品牌效?应?，是给医生带来溢价、产?生增?值的一?种无形的资产！增?值的原因?来源于?患者心?中形成?的关?于门诊的印象！一个?好的?品?牌会给?门诊?带来很?大?的效益！作?为一家个体门诊来讲?，品牌的?概?念应?包括?门诊的?标识、大?夫本人、医疗技术、疗?效、服?务、文?化、环?境等给患?者带来?的综?合印象?！

　　5、特殊情况，和患者单独沟通，退款或者给好处！只赚君子钱，不赚小人钱！

　　针对极个别患者的无理取闹或者吹毛求疵，我个人的建议尽量慈悲为怀，大事化小，小事化了！当然，如果你能把疗效不好的患者经过高超的沟通和处理，变成好评，或者患者认识到是自己的问题而不是医生的失职，由差评变为好评，这是最好不过的了！

　　但是，作为一名医生，我们时刻要保持清醒，内心一定要清楚：行医不是儿戏，要充满敬畏。你把患者的病治好，你们可能会成为朋友，他可能会感恩与你，但是如果你没有治好，你们有可能就会变成仇人，不要把患者想的这么善良，可怜之人必有可恨之处！

　　最后，真诚奉劝每一位个体医生：行医不易，安全第一，且医且警惕！