在健康报社主办的第六届大型公立医院高峰会议之“公立医院绩效考核关键点”分论坛上，四川大学华西医院院长李为民根据国家关于三级公立医院的绩效考核方案提出了九个导向。

　　第一，关注疑难危重症。

　　华西医院以CMI为导向，让每个科室和医疗组都关注收治疾病的疑难程度。我们把CMI引到绩效分配上来。

　　首先是手术绩效，主要与医生级别挂钩，将医生分为12个级别，等级系数不一样；

　　其次是手术的难度总系数，比如活体肝移植的难度系数是100，腹腔镜的胆囊切除难度系数只有5。

　　第二，控制医疗费用不合理增长。

　　我们采用的策略是加强行风建设。行风建设和费用的不合理增长有什么关系？费用不合理增长的原因是，大处方、大检查和高值耗材滥用。所以，我们提出“以病人为中心”的行风建设。医者的初心是“除人类之病痛，助健康之完美，维护艺术的圣洁和荣誉，救死扶伤”，如果每一位医生都能坚持这个初心，是不会有不合理费用产生的。

　　第三，践行医改。

　　公立医院绩效考核指标中，无论是下转患者的人次，还是对基层人才的培养，都希望大医院能够主动践行医改，解决病人“看病难、看病贵”问题。为此，国家启动了医联体建设，华西医院把医联体建设作为医院管理的重要方面。我们提出建立紧密型专科医联体，只有专科与专科之间的紧密型医联体建立起来，才能够真正实现以上目标。

　　第四，人才培养。

　　无论是教学医院还是非教学医院都希望能够培养人才。

　　第五，科学研究。

　　公立医院如果不做研究，创新就无从谈起，所以这次绩效考核强调科学研究。对此，华西医院把科研强院作为战略引领的方向，并构建自己的团队，建立平台，争取项目。

　　第六，优化服务流程。

　　医院建立了患者全程管理中心，从过去对病人的被动服务变成主动的一体化服务。在这个过程当中也建立了临床大数据，主动分诊、会诊。

　　第七，医疗质量和安全。

　　我们发现不同科室、不同医疗组的质量和安全不一样，常常是由于不同的医生或患者未能按照规范和标准去做。因此，医院首先进行标准化的流程管理，同时做好标准化的质量控制，实施标准化的临床路径。

　　第八，医疗运营效率。

　　过去是针对医院的运营来管理，后来针对每一个科室的运营进行管理，现在精细化到每一个病种，以此提高运营效率。

　　第九，可持续发展。

　　持续发展最关键的是人。在大型公立医院，人才不是问题，怎么把人的积极性调动起来是管理的关键。我们提出，通过激发个人活力来提升员工的精气神儿，让每个人在工作中有职业憧憬和事业平台，同时有好的薪酬体系。