现在正值新冠肺炎病毒扩散的敏感时期，口腔医疗机构除了在疫情防控期根据当地疾病流行情况制定工作策略外，还应根据各亚专科的工作特点进行具体安排。

　　口腔颌面外科：

　　口腔颌面外科门诊可以开展初诊，在疾病散发区域可开展简单拔牙、门诊小手术和其他非手术治疗，在有完善防护条件下可以开展复杂牙拔除手术。在疾病暴发、流行区域，可仅开展初诊和非手术治疗，以尽量缩短患者在医疗机构滞留时间。

　　牙体牙髓科：

　　牙体牙髓治疗在安全防护下可以进行，除了使用高速涡轮机和超声波治疗仪时，医护人员采用二级防护是足够的，需要开髓等使用牙科动力的操作，可临时加用医用防护口罩。橡皮障可以在口腔环境与操作部位间形成硬性隔离，故而在可以使用橡皮障的情形下应尽量使用。牙体牙髓治疗过程中，步骤繁琐，涉及器械、设备繁多，医护人员在操作中应注意尽量不要污染无关物体表面，对于频繁接触部位应做好诊间消毒和隔离。

　　牙周科：

　　牙周治疗中仅处理急性发作的牙周炎症。尽管手工洁牙产生喷溅和气溶胶均小于超声洁牙，但因为医患空间距离很接近，故无论是手工器械、超声洁牙还是牙周手术，均建议采用二级防护并戴医用防护口罩。疾病流行地区患者需要超声洁刮治的，医护人员应穿防护衣，戴医用防护口罩进行操作。操作前，患者应用有效的漱口液漱口，吸入镇静装置不建议使用。

　　口腔粘膜科：

　　口腔黏膜病病情复杂，需要专科医生进行鉴别诊断，故疫区口腔黏膜病诊治时，二级防护是需要的。医生应佩戴一次性帽子、外科口罩和防护目镜，检查中必须戴乳胶手套，一人一换，并做好诊间消毒和手卫生。

　　口腔修复科：

　　口腔修复科的治疗中，口内取印模和使用涡轮机时，医护人员防护遵循二级防护。而体外磨改修复件时，主要是粉尘污染。注意修复件进出患者口腔时，可增加喷淋清洗步骤，而不仅仅使用气枪喷吹。种植牙手术建议延期实施，但上部牙冠修复可以按计划进行，治疗中医护人员根据疫情流行情况采用一级或二级防护。

　　口腔正畸科：

　　口腔正畸治疗可以按计划进行，医护人员采用一级或二级防护，个别复杂操作应暂缓。复诊患者采用分时段预约，减少集中候诊患者人数，缩短候诊时间。

　　儿童口腔科：

　　儿童患者常有较多陪护，且儿童抵抗力较弱，故疫情期儿童口腔科和预防科不建议常规开诊，而仅处理急诊。

　　口腔颌面放射影像科：

　　放射检查在口腔诊疗中不可或缺，只要门、急诊开诊，放射影像科即需要开展检查工作，疫区口腔放射科医师防护应按一级防护，诊间应做好手卫生。

　　检验科：

　　综合医院的检验科按医院统一要求管理，口腔专科医院检验科疫情期应以二级以上防护开展工作，采血窗口应有足够有效的消毒液，做好诊间消毒工作。

　　病理科：

　　疫区综合医院的病理科按医院统一要求管理，口腔专科医院的病理科的接待窗口建议按一级防护实施，处理标本的时候应实施二级防护。

　　来源：《华西口腔医学杂志》，作者：华成舸1,2 刘治清2,3 王晴1 杨征1,2 徐庆鸿1 张静1。