观念转变尤如修道得道，转变观念要求我们要有转变观念之观念，如果根本不想转变，就像不想得道一样，他断然不会修道，不修道如何能得道。所以，要想真正转变观念，首先要下改变观念之决心。然而仅仅下个决心是改变不了观念的，改变观念就像道教所说，要脱胎换骨。脱胎换骨是一种极速行为，修道者得道以后，就转凡胎为圣胎，换凡骨为仙骨。脱胎换骨在现代就是要通过教育，思想得到彻底改造。思想改造如何做，当然不仅仅是教育，需要有环境做相应的改变，教育才能起作用，思想的火种才能得以燃烧。

 脱胎换骨对于企业医院来说可能是一剂良药，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》“优化医疗服务资源配置”中对企业医院已经明确提出要求：“公立医院资源丰富的城市要加快推进国有企业所办医疗机构改制试点。”“各地要鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。”如果把企业医院改制看作是“脱胎”，二级医院转型岂不是“换骨”了？

 脱胎要脱什么胎？在观念转变中也是蛮关键的，改制可以改企业办为政府办，也可以改企业办为民办，也可以改企业办为企业与员工联办。转变观念一定先要设计出适合医院的正确观念，没有设计出正确的观念如何谈观念转变？

 换骨要换什么骨？是换强硬之骨还是柔软之骨，这也有讲究。从生理角度，硬骨头与软骨头都要有，要看用在什么部位，履行何种功能。做支撑的肯定是要硬骨，做连接的没有软骨不行。这些只能要按照观念系统来系统设计。譬如一个企业医院的工伤康复专业做的非常好，与康复医院的六大专业要求的相关临床科室基础也非常不错。那这样的医院转为康复医院来发展一定不会弱化原有的综合医院功能，反过来会把已经有的康复特色做得更大更强。如果纠结于综合与康复之间摇摆，最后可能是综合做不好，康复做不起来，处于一个两难的心理状态是医院转型的重要观念障碍。

 所以转变观念需要脱胎换骨，从现实的角度，脱胎换骨是面对“肉体”消亡的痛苦选择，但从未来的视角，脱胎换骨是“成仙得道”的洒脱之举。

 道教中对于脱胎换骨成仙的说法有两种，一种是脱去凡胎和肉身而成仙，一种是脱去凡胎，但肉身不脱而成仙。当然最好的脱胎换骨应该是肉身不脱，如何能做到肉身不脱而成仙，这就需要认识脱胎换骨中的五个关节点：“凡胎”、“凡骨”、“肉身”，“仙骨”、“仙人”。凡胎是我们心中的传统继承下来的观念；凡骨是足以支撑我们行为的观念，有的是继承的，有的是我们自己认知或者形成的；肉身是凡胎与凡骨支配下的行为系统；而仙骨则是那些能让我们有别于别人的先进的、正确的、前瞻性支撑行为的观念；仙人是当我们的观念在不知不觉中改变，自己不知道，但旁人尽知的一种做人状态，西游记中有一段记载唐僧在渡河中看到自己的肉身掉到水里，却不知道自己已经成仙，几个早是仙人的徒弟却祝贺了师父成仙。所以观念转变的关键是仙骨换凡骨，至于肉身是脱还是留则不太重要，当然能留住肉身自然是符合经济学的逻辑，是最好的成仙之道。