很多人认为，要遏制暴力伤医事件，应该进一步加大打击涉医违法犯罪力度，然而20多年的实践证明，似乎这些“止痛药”只能起到止痛作用，并不能真正消除疼痛的原因。

　　北京拟建医院安检制度，不接受者“不许入内”

　　为维护医院安全秩序，惩治涉医违法犯罪行为，保护医务人员安全和社会公众利益，今天上午，北京市十五届人大常委会第二十次会议对《北京市医院安全秩序管理规定（草案）》进行一审。

　　规定草案提出，医院应当建立安全检查制度，严防禁止携带物品进入医院。进入医院的人员应当主动接受并配合安全检查，不接受的，医院有权拒绝进入。对拒不接受安检、强行进入医院或者扰乱安检现场秩序的，治安保卫人员应当制止，制止无效的报公安机关依法处理。

　　如发现携带管制器具和易燃易爆、有毒有害等危险物品，治安保卫人员应当做好现场先期控制，立即向公安机关报警；发现携带公安机关规定的其他禁带物品且拒绝寄存的，治安保卫人员应当报告公安机关依法处理。高风险人员就诊可安排治安保卫人员陪诊监督。受到暴力威胁时，医务人员可回避诊疗。

　　医院安检制度，能否保障医务人员安全？

　　20多年来，政府打击涉医违法犯罪不遗余力

　　1986年10月30日，卫生部、公安部下发关于维护医院秩序的联合通知。

　　2012年5月1日，卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》。

　　2015年8月29日，全国人大常委会通过了《中华人民共和国刑法修正案（九）》，其中规定：聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、经营和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处3年以上7年以下有期徒刑;对其他积极参加的，处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。并从2015年11月1日开始正式实施。这就是令行业欢呼的“医闹入刑”。

　　2016年3月31日，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部四部委联合印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》（国卫医发〔2016〕10号）。通知要求

　　严厉打击伤害医务人员的违法犯罪。各地公安机关要始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势，要严格按照《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》的要求，对各类伤医、闹医等违法犯罪活动依法果断处置，当场查证，严厉打击。特别是对暴力伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由等违法犯罪行为，必须坚决果断制止，依法予以治安管理处罚或追究刑事责任，不得拖延、降格处理。

　　依法惩处聚众滋事等扰序行为。滋事扰序人员违法行为未得到制止之前，公安机关不得进行案件调解。

　　对威胁、恐吓、侮辱医务人员的，要坚决依法制止，并迅速报警；对“医闹”等聚众滋事的行为要采取果断措施，维护现场秩序，防止事态扩大；对故意伤害医务人员的，要采取强有力的措施，有效制止犯罪活动，依法控制犯罪嫌疑人，及时移交公安机关。

　　医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事。

　　这就是被媒体和社会各界称之为史上最严厉维护医疗秩序的通知。

　　2016年7月8日，国家卫生计生委、中央综治办、中宣部、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、中国保监会9部门联合印发了《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》（国卫医发〔2016〕34号），决定自2016年7月起开展为期1年的打击涉医违法犯罪专项行动。

　　2018年9月25日，国家发改委、人民银行、卫生健康委、中组部、中宣部等28部门联合发布《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》，将对实施或参与涉医违法犯罪活动，被公安机关处以行政拘留以上处罚，或被司法机关追究刑事责任的严重危害正常医疗秩序的自然人实施联合惩戒。

　　2020年2月7日，公安部会同最高人民法院、最高人民检察院和国家卫生健康委联合印发《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》，要求各地区、各有关部门密切关注、严密防范疫情防控期间的各类涉医违法犯罪行为，对侵犯医务人员人身安全、扰乱正常医疗秩序的行为予以严肃查处、严厉打击，为医务人员和广大患者创造良好诊疗环境，全力保障疫情防控工作顺利开展。

　　20多年来，暴力伤医事件屡禁不止

　　2018年中国医师协会的发布《中国医师执业状况白皮书》显示：在中国，有66%的医师曾亲身经历过医患冲突时间，超三成医生有被患者暴力对待的经历。近十年，国内媒体报道伤医事件就有295起。

　　原因在哪里？

　　很多人认为，要遏制暴力伤医事件，应该建立拒诊制度、黑名单制度，应该建立医院安检制度，应该进一步加大打击涉医违法犯罪力度，然而20多年的实践证明，似乎这些“止痛药”只能起到止痛作用，并不能真正消除疼痛的原因。

　　将国外拒诊制度、黑名单制度引入国内，操作难度高，执行成本大，并且不利于医患矛盾的改善。学习借鉴国外经验的前提条件之一，是需要有比较健全的医疗法制。

　　在医院设置安检有一定作用，但并不能解决根本问题。如果医患关系得不到改善，存在诸多问题的医疗体制机制得不到改变，医务人员安全依旧难以得到保障，即使加强安检，难以在医院内实施暴力伤医，也会选择在医院外面“干坏事”。

　　因此，预防这类事件最根本的是对症下药，让医改做深做实，触及根本，最核心的是加快推进医院去行政化，医生去编制化，加快推进医师自由执业，这样，医院管理者才有可能设身处地的为医生处境考虑，去思考并解决医务人员工作中所存在的困难和遇到的风险，从内心深处去为医患和谐而努力，这样暴力伤医的问题可能会有很好的改善。

　　基于此，有学者对医院建立安检制度的评价是：缓解矛盾你不行，强拉矛盾第一名，过十年再回头看，有这种规定的地方，医生或许会遭遇更多伤害。

　　作者｜徐毓才

　　来源｜看医界