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都火烧眉毛了,WHO和美国还在纠结戴不戴口罩

20年04月02日 阅读:19093 来源: 刘诗强原创

  禀性难移。改变习惯和固有认知,真难。


  面对传染性极强的新冠病毒,民众都应该戴口罩吗?这个简单的问题,各国给出了相左的答案。如果说中国站在了支持全民戴口罩的正方,那么美国正好是反方。


  近几天,无症状新冠病毒感染成为热门话题,中国政府和卫生部门高度重视。不少准备摘下口罩的民众,都打消了不戴口罩的念头。虽然3月18日,国家卫生健康委发布的《公众科学戴口罩指引》明确:户外建议不戴口罩,但今天上海的马路上,绝大部分人依然是戴着口罩。


  WHO和美国CDC对公众的最新建议仍是:勤洗手,保持社交距离,避免触摸眼、鼻、口,保持良好的呼吸卫生习惯。


  WHO和美国官方仍不建议普通民众佩戴口罩,只有当自己有呼吸道症状或照护有呼吸道症状的病人时,才需要戴口罩。Only wear a face mask if you have respiratory symptoms or are caring for someone with respiratory symptoms.


  美国人一般都没有戴口罩的习惯,只有在生病的时候,才会按要求戴上口罩,所以普遍没有戴口罩的需求。


  美国疫情早期,有的华人出门就戴上口罩,因为没能“入乡随俗”,反而成为了被歧视的目标。今年2月5日,纽约邮报就报道了,一个非洲裔男子对一个戴口罩的亚裔女性的攻击。


  美国的官员在宣传新冠病毒可以接触传染时,不但不戴口罩,还舔指翻页,可见在任何一个国家,积习都是难改的。


  面对严峻疫情形势,一度抗拒口罩的部分欧洲国家民众,开始纷纷戴上口罩了。


  奥地利总理库尔茨已于30日宣布,4月1日起超市将发放口罩,民众进入超市购物时必须佩戴。他表示,从亚洲国家的经验看,这对防止病毒在空气中传播具有重要作用,民众必须做出适应性改变。据奥地利媒体报道,政府还有意将佩戴范围扩大到公共交通工具及其他人员密集的公共场所。


  德国中部图林根州第二大城市耶拿31日宣布,未来一周内将出台规定,要求民众必须在购物、搭乘公交和进入人流量大的建筑时佩戴口罩。


  希腊奥纳西斯基金会31日向政府捐赠1350万个口罩,总理米佐塔基斯出席捐赠仪式。


  在芬兰首都赫尔辛基街头,许多市民开始佩戴口罩或以围巾等物遮挡口鼻出行。


  鉴于美国疫情高速蔓延,美国总统特朗普表示,所有美国人都带上口罩出入公共场合是个不错的想法,联邦政府在不久的将来或发布类似的建议。


  美国CDC主任罗伯特·雷德菲尔德(Robert Redfield)博士29日在接受采访时证实,该机构正在审查有关谁应该戴口罩的指南。他引用了有关无症状感染者传播率很高的新数据,并称戴口罩的指南“正在接受严格的重新审查。”


  一名联邦官员30日对《纽约时报》表示,CDC有关戴口罩的指引,主要源于白宫冠状病毒特别工作组提出的要求,该工作组倾向于建议公众戴口罩。


  美国卫生官员31日表示,他们正在讨论是否建议公众戴口罩,因为高传染性COVID-19呼吸道疾病正在全国迅速蔓延。


  世卫组织总干事谭德塞博士, 4月1日在COVID-19疫情媒体通报会上,重点讲到戴口罩的问题。其讲话要点如下。


  当我们跨入COVID-19大流行疫情第四个月之际,我对感染迅速攀升和全球蔓延深感忧虑。


  过去一周,死亡人数增加了一倍多。在接下来的几天里,将达到100万确诊病例,5万人死亡。


  许多国家要求人们待在家里,停止人口流动,这有助于限制病毒的传播,但也可能对最贫困和最脆弱群体产生意想不到的后果。


  三个月前,我们对这种病毒几乎一无所知。我们一道学到了很多东西。我们每天都学到更多东西。


  世卫组织致力于在最佳证据基础上为世界各地所有人提供服务,保护人民健康。


  世卫组织依据从世界各地收集的全部证据制定指导意见。每天,我们的工作人员与世界各地成千上万的专家交流,收集和总结这类证据和经验。


  随着我们进一步了解情况,我们会不断重审和更新指导意见,并针对具体情况做出调整。


  我们建议洗手和保持人际距离,但我们也认识到这对那些缺乏清洁用水或在狭小环境中生活的人们来说很困难。


  我们仍在继续研究戴口罩的证据。 We’re also continuing to study the evidence about the use of masks.


  世卫组织的重点是,保障一线医护人员能够获得必要的医用口罩和带呼气阀的口罩等个人防护装备。


  关于在社区内使用口罩的争论仍在继续。 There’s an ongoing debate about the use of masks at the community level.


  世卫组织建议生病的人和照顾他们的人戴医用口罩。


  世卫组织继续收集所有相关证据,并继续评估可否更广泛使用口罩在社区中控制COVID-19传播的问题。


  这是一种很新的病毒,我们仍在学习中。随着大流行疫情的演变,证据也在发展,我们的建议也在更新。


  毫无疑问,口罩是医护人员防护的关键装备之一。但是对于普通公众来说,需要搞清三大问题:口罩有用吗?每个人都应该戴吗?如果没有足够的医用口罩,有没有可能自制一种可行的替代品?


  数十年的科学研究、以往大流行的教训和呼吸道传染病常识都表明,所有这些问题的答案都是肯定的。


  中国、日本、韩国、新加坡等亚洲国家,全民戴口罩,已经较快较好地控制了新冠病毒大流行。


  《柳叶刀》(Lancet)和《科学》(Science)杂志等权威期刊,近期发表文章指出,政府应改变不鼓励公众戴口罩的既有政策。


  美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)说,戴口罩会让人更频繁地触摸自己的脸或者调整位置,从而将他们置于危险之中。但耶鲁大学的赫克特称,他们对此特地研究过,没有数据支持这一说法,相反,根据他们的临床经验,戴口罩能减少不由自主摸脸的频率。


  翻看美国人在1918年流感大流行期间的照片时,你会发现一个最突出的特征:口罩。白色纱布裁制而成的口罩几乎覆盖了每一张脸。


  但在这场大流行之后,在美国和许多西方国家,普通民众预防性使用口罩的做法基本上已不受欢迎。CDC几乎从未建议健康人群在公共场合戴口罩以预防流感或其他呼吸道疾病。


  截至今下午三点,全球COVID-19确诊病例938,372,其中美国216,722;全球死亡病例47,722,其中美国5,137。


  美国COVID-19正在大暴发,已有30个州进入“重大灾难状态”。戴口罩结合手部卫生、社交疏远等措施,能够较好发挥预防作用和早日控制住疫情。


  网上有人调侃,美国有点尴尬。隔离吧,人权没了;不隔离,人全没了。戴口罩,颜面没了;不戴吧,人又没了。


  美国和WHO不要再纠结争论了,赶快把口罩戴起来吧。Encourage the Public to Wear Masks.


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刘诗强
简介
同济大学医学院教授,新希望集团-上海蓝生脑科医院投资股份有限公司常务副总裁,上海市社会医疗机构协会副会长。医学博士(上海医科大学1991年),儿科主任医师(1998年),复旦大学附属儿科医院教授,交通大学卫生政策研究中心研究员,享受国务院特殊津贴(2002年)。先后任上海市第六人民医院儿科副主任、徐汇区卫生局局长助理、上海市第八人民医院院长、徐汇区卫生局局长、徐汇区卫生计生委...
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