近年来，社会办医疗机构数量上已超过公立医疗机构。截至2020年2月底，医院3.4万个，其中：公立医院1.2万个，民营医院2.2万个。今年1-2月份，全国医院诊疗3.9亿人次，其中：公立医院3.3亿人次，民营医院0.6亿人次；全国医院出院2407.2万人，其中：公立医院1975.1万人，民营医院432.1万人。由此可见，社会办医基本是多、小、散、弱，仍处于弱势地位，亟待政策支持扶持。

　　一、社会办医疗机构出现财务危机和生存困难

　　百年未遇的新冠肺炎疫情，对生命健康和经济社会产生重大影响，也让社会办医疗机构业务量断崖式下滑，部分民营医院几乎处在一种停摆状态。医疗收入大幅下降，运营成本大幅上涨，导致现金流紧张，引发医疗机构经济财务危机和生存困难。

　　今年1-4月份，社会办医机构房屋租金、人力成本等固定成本并未减少，防疫物资采购等费用增加。艾力彼的调查显示，疫情期间，87.5%社会办医机构存在资金压力，57.1%的民办医院现有资金支撑不过两个月，35.7%的民办医院只能支撑一个月。

　　社会办医机构第一季度业绩惨淡，不少医疗机构难以维系公开转让。国家卫生健康委统计显示，今年年2月份，2.2万个民营医院，门诊诊疗0.2亿人次，同比下降45.0%，环比降低48.1%；出院人数143.5万人，同比下降35.8%，环比降低50.3%。民营医院业务量所占份额减少。

　　据《诊所界》统计，仅1-4月诊所转让数量，超过2019年全年转让数量。在疫情高峰期后的3月，有318家诊所类机构寻求转让，是2月份的6倍。这其中许多医疗机构还是生存相对不错的，并且不乏中外合资的那种。

　　二、支持社会办医发展壮大政策不容动摇

　　党的十九大将“支持社会办医，发展健康产业”作为实施健康中国重要内容予以强调，各级政府必须毫不动摇坚持贯彻。社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量。这是国家给社会力量办医的一个最新的定位，必须落实到相关政策中。

　　当前，长期制约民办医疗机构发展的瓶颈依然存在。一是审批准入难，“玻璃门”“弹簧门”依然不同程度存在。二是先天不足，严重缺乏人才资源，缺少医疗特色和医疗品牌。三是政策待遇有差异，社会和监管部门，存在不同程度的“有色眼镜”。

　　要坚决避免因为疫情而出现逆向医改。在抗击疫情斗争中，公立医疗机构居功至伟，但社会办医疗机构也功不可没。各地都在做“十四五”卫生健康事业发展的规划，普遍是“重公立、轻社会”，公立医院有可能再现“扩张热”，社会办医成长空间被严重忽视和挤占。在全国的新基建项目中，有关部门的统计，将有3000亿用于公立医疗机构建设。

　　三、落实促进社会办医“十部委22条”显得迫切和重要

　　去年6月12日，国家卫生健康委、国家发展改革委等十部委，发布了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（国卫医发〔2019〕42号）。该意见提出了22条支持社会办医疗机构持续健康规范发展的好政策，但近一年各地重视不一，落实并不理想，未达预期目标。

　　当前，一手抓疫情常态化防控，一手抓复产复工，努力将第一季度损失补回来，就必须激发全社会活力。加快落实落细促进社会办医“十部委22条”政策，减少社会办医疗机构亏损倒闭，增加医疗投资提振经济，增加医疗供给改善民生，就显得尤其迫切和重要。

　　一要进一步放宽社会办医规划限制，鼓励支持高品质专科医院连锁发展。二要推广政府购买服务，对社会办医疗机构提供基本医疗服务，予以财政补贴。三要鼓励公立医疗机构探索与社会办医疗机构多种合作模式，促进民办医疗机构提升服务能级。四是要在医保准入、税收减免、医疗医保监管等方面，与公立医疗机构享受同等政策。

　　四、“十部委22条”主要内容简介

　　2019年6月12日，国家卫生健康委、国家发展改革委、科技部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、市场监管总局、国家医保局、中国银保监会共十部委，联合发布了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（国卫医发〔2019〕42号）。《意见》共六部分22条。

　　一、加大政府支持社会办医力度。包括拓展社会办医空间、扩大用地供给、推广政府购买服务、落实税收优惠政策等4项措施。

　　二、推进“放管服”，简化准入审批服务。包括提高准入审批效率、规范审核评价、进一步放宽规划限制、试点诊所备案管理等4项措施。

　　三、公立医疗机构与社会办医分工合作。包括发挥三级公立医院带动作用、探索医疗机构多种合作模式、拓展人才服务等3项措施。

　　四、优化运营管理服务。包括优化校验服务、优化职称评审、提升临床服务和学术水平、加大培训力度等4项措施。

　　五、完善医疗保险支持政策。包括优化医保管理服务、支持社会办医发展“互联网+医疗健康”、支持商业健康保险发展等3项措施。

　　六、完善综合监管体系。包括落实部门监管责任、加强医疗质量安全管理、建立健全信用体系、发挥行业组织自律作用等4项措施。