值《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》生效施行一周，昨天，六月六日，“健康中国”公布了《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》。

　　文内有：

　　（四）卫生总费用。2019年全国卫生总费用预计达65195.9亿元，其中：政府卫生支出17428.5亿元（占26.7%），社会卫生支出29278.0亿元（占44.9%），个人卫生支出18489.5亿元（占28.4%）。人均卫生总费用4656.7元，卫生总费用占GDP百分比为6.6%。

　　不妨算一下：

　　6.6×26.7=1.7622%！

　　卫生总费用里政府支出占GDP比例，依然低靡。据人民日报时评，李泓冰老师文章介绍，发展中国家这个比例一般为2-6%。

　　再看2018年的数据。

　　2018年全国卫生总费用预计达57998.3亿元，其中：政府卫生支出16390.7亿元（占28.3%），社会卫生支出24944.7亿元（占43.0%），个人卫生支出16662.9亿元（占28.7%）。人均卫生总费用4148.1元，卫生总费用占GDP百分比为6.4%

　　算一下，政府卫生支出占比：6.4×28.3=1.8112%！

　　好了，笔者把近几年的数据集中一下：

　　2016年：政府的医疗卫生支出仅占GDP：6.2% × 30.0% = 1.8600％

　　2017年：政府的医疗卫生支出仅占GDP：6.2% × 30.1% = 1.8662％

　　2018年：政府的医疗卫生支出仅占GDP：6.4% × 28.3% = 1.8112％

　　2019年：政府的医疗卫生支出仅占GDP：6.6% × 26.7% = 1.7622％

　　可见，政府的医疗卫生支出占GDP比例呈下降态势！具体分析可见，个人卫生支出呈稳中略降，主要是社会卫生支出承担了重任。

　　个人卫生支出的部分（卫生总费用的28.4%）尽管稳中略降，但，在一个六亿人月入千元的国度里，对于这六亿庞大的弱势人群来说，病，即便单纯从经济来说，仅仅就其28.4%来说，有时也会是致命的。一旦遇上复杂些的疾病或重伤，一病而贫（贫上贫）大概不是可能，而是几乎必然了。

　　这28.4%，于有钱人，可能是一粒尘埃。可这粒尘埃落到月入千元的6亿人中的哪个头上，就是一座大山了！

　　这6亿人，病不起！

　　而近年持续走低的政府医疗卫生支出占GDP比例，在发展中国家，一般是2～6%！即，假如能达到不太高的约3.5%的话，也就差不多是一切一切的医疗支出个人全免了。何况，任何国家的“免费医疗”的定义，都只针对基本的必须的医疗救治部分，故，或许，政府医疗卫生支出能占GDP3%左右，就够“全民免费医疗”了吧。

　　于此而言，本届两会期间，全国政协委员张其成的“全民免费医疗”提案，既有必要性，也有可行性。

　　由此也可见，《基本医疗卫生与健康促进法》的出台，健康权入法，意义十分重大！在此基础上来讨论《基本医疗卫生与健康促进法》，看其健康权之积极人权属性设计，及相应的各方责任配置与规制，才可能把握该法真谛。

　　不从此切入的解读，都是买椟还珠，不得要领之论咯。

　　来源： 卫生管理智库