【引言】突发公共卫生事件应急管理是公共安全保障的核心问题突发公共卫生事件应急管理是公共安全保障的核心问题,对我国各级政府来说是一个非常紧迫,敏感的现实课题,也是建成小康社会必不可少共同关注的内容。突发公共卫生事件具有信息渠道不畅、信息统计不准、应急反应不快、应急准备不足等特点 ,突发公共卫生事件是对卫生行政部门危机管理机制的重大考验 ,危机管理应受到管理者的高度重视。在此基础上 ,结合我国卫生现状 ,提出加强危机管理的主要应对措施 ,即树立正确的危机意识 ，成立常设的危机管理机构 ，建立高效的危机信息系统 ，加强危机的技术保障 ，培养高素质的危机管理人员 ，搞好危机应对训练是十分重要的。

　　怎样定义危机事件？

　　在实践中，我们该如何认知危机？其实，危机有三种不同的概念。

　　1：突发事态：突发事态是讲一个事件发生的过程非常突然不是渐进的。

　　2：紧急事态:紧急事态是无论事件是否突发，它一经发生，必将在时间上对我们构成紧急性压力，需要我们立即处理。

　　3：危机事态:危机事态是讲事态一经发生，无论突发也好，紧急也罢，它的后果可能是严重的。

　　以上三种情况，在理论上我们可以这样认知，但现实往往是复杂的，它们往往可能交织在一起。对此，我们可以将其归纳概括为：一种是常规的紧急事态，一种是非常规的突发紧急事态。

　　从过程上讲，一个危机事件的发生、发展，它往往不是空穴来风，很有可能是从我们日常的事件当中逐渐的演化升级，演变而成，因此在危机管理思维中，我们应当把日常管理（经济、社会、文化、政治），应急管理、风险管理，危机管理、公共安全管理，整合在一个框架里。

　　国内学者将危机管理定义为企业为应对各种危机情境所进行的规划决策、动态调整、化解处理及员工培训等活动的过程。其目的在于消除或降低危机所带来的威胁和损失。

　　临床医务人员担任何种角色？

　　1：临床医务人员是公众健康的“守门人”。

　　疾病监测的前哨和法定传染病的责任人报告人，突发公共卫生事件发生时由于多数病人到医疗机构求医而发现的，因此在应对突发公共卫生事件中有着不可替代的作用。在经济全球化进程中，各种原因引起的突发公共卫生事件日益增加，受到国际社会和我国政府的广泛重视。

　　2：参与传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。

　　在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展突发公共卫生事件风险排查，收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）定。

　　3：有效履行突发公共卫生事件的发现和登记职责。

　　医疗机构是监测突发公共卫生事件的哨点。如果在短时间内发现3例以上症状相似的不明原因疾病的病例，经过初步了解发现病例间存在内在关联，需要考虑存在不明原因疾病的突发，建议开展报病。如怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，如果临床医生未报病时，作为护理人员，需要及时提醒医生报病。

　　4：按照突发公共卫生事件报告程序进行报告和订正、补报。

　　具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正，对漏报突发公共卫生事件，应及时进行补报。

　　5：参与事件的处理。

　　（1）按照有关规范要求，对突发公共卫生事件伤者与病人进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

　　（2）协助对本辖区突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。协助对传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

　　（3）做好医疗机构内现场的消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

　　（4）协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

　　（5）根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

　　临床医务人员应该具哪些应急能力？

　　医务人员应对突发公共卫生事件的能力，是指他们应具有的、能够保证医院在应对突发公共卫生事件的过程中，快速、高效发挥其功能的基本知识、专业技能以及运用这些知识和技能处理意外情况的素质。

　　1：超强的逆境心理抗压能力。事实上，当我们面对一个危机的时候，我们任何人都会本能的感到恐惧和巨大的压力，在这种状态下，作为危机情景下的领导者，我们必须要能够比常人更快地恢复冷静。

　　2：勇敢的风险认知决策能力。当一个危机爆发的时候，对于领导者来说，他的责任更大，他不仅要顾及个人生命安全，更要顾及整个组织，整个社会安全如何得到保障。面对这样的巨大压力，做好任何一项决策，都是有一定风险的。事实上，当我们面临不确定风险进行决策的时候，也正是考验领导者的勇气和担当的时候。

　　3：是快速的组织沟通协调能力。一个危机发生以后，作为领导者一方面需要与危机本身作战，另一方面需要对社会舆论中有可能出现的负面言论或谣言作战。这就需要危机领导者及时、快速的做好组织协调，尤其是做好公共沟通。

　　霍尔斯医疗认为可以将危机管理理解为：危机管理是组织基于对潜在的或当前的危机的认识和判断，利用相关力量和资源，采取有效的措施来应对不利情境，从而降低危机的破坏性，甚至将危机转化为机遇的一种有组织、有计划、持续动态的管理过程。医院的应急机构和第一线临床医务人员的正确应对处置,对减少事件危害程度可起到关键作用。

　　来源：霍尔斯智库