“医养结合”，值不值得民营医院冒险去尝试呢？

　　鼓励社会力量兴办医养结合机构

　　多地出台利好政策

　　“医养结合”再迎新政！

　　近日（6月24日），上海市民政局发布了关于印发《2020年养老机构服务质量建设专项行动实施方案》的通知。

　　这份通知再次提到，要“提升养老机构医养结合服务能力”：

　　一是制定出台推进本市医养结合发展的实施意见，鼓励社会力量兴办医养结合机构。

　　二是研究制定医养结合机构服务指南，加大对医养结合服务质量考核检查力度。

　　三是鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，为机构入住老年人提供约定的医疗卫生服务。

　　四是加大家庭医生对失能、失智、慢性病等养老机构入住老年人的签约服务。

　　五是推进智慧医养，促进服务深度融合。

　　无独有偶，就在昨天（6月30日），重庆市卫健委，也发布了《关于深入推进医养结合发展的实施意见》。

　　这份《意见》，在国家《关于深入推进医养结合发展的若干意见》的基础上，进一步明确，要加强医疗卫生机构与养老机构的签约合作，完善双向转诊制度，推进医疗卫生服务向家庭延伸，并鼓励有条件的中医医院开展医养结合服务，开设老年医学科、康复科、增加老年病床数量。

　　而在“鼓励社会幼量举勒医养结合机构”方面，《意见》表示：

　　1、政府对社会动医养结合机构区域总量不作规划限制。按照'非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项,没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。

　　2、支持社动通过市场化运作方式举办医养结合机构,并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。

　　3、鼓励各地采用政府和社会资本合作,通过公建民营、胁公助等方式,为老年人提供多层次、多样化医养结合服务,逐步形成政府引导、社会参与市场驱动的健康养老发展格局。

　　4、支持社动大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。

　　——自2000年迈入老龄化社会之后，我国人口老龄化的程度持续加深。近日，中国发展基金会发布报告预测，到2022年左右，中国65岁以上人口将占到总人口的14%，由老龄化社会进入老龄社会。若以60岁及以上作为划定老年人口的标准，到2050年中国将有近5亿老年人。

　　如此严峻的态势，自然让国家及地方出台养老，或者说是“医养结合”的政策成为了一种必然。

　　去年9月17日，国务院国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委老龄司司长王海东表示，近10年来，国家不断支持鼓励社会力量举办医养结合机构，主要是希望通过“医养结合”本身对资源进行优化配置。

　　一方面是希望它可以通过为老年人提供医养结合服务，让很多在医院住院的老年人主动离开大医院，减轻对医院病床的压力，节约大量医保资金；另一方面，则是希望医养结合发展，能够降低养老机构的空置率。而实现这种“双赢”，需要社会办医助力。

　　据了解，截至2019年，我国共有近4000家医养结合机构，100余万张床位，其中养老机构设立医疗机构的有2800余家，医疗机构设立养老机构的有1000余家，医疗机构与养老机构建立签约合作关系的超过2万家。

　　而在此基础上，在医院内设置养老床位，增设专门科室提供养老服务的“从医延养”模式；以及与养老机构合作，定期派医护人员到养老机构巡查的“医养协调”模式，都有不少社会办医机构参与。

　　但“医养结合”究竟能赋予民营医疗多少能量，值不值得民营医院冒险去尝试，依旧是个值得探讨的话题。

　　医养行业“掘金”

　　民营医院又有哪些优势？

　　“医养结合”注重“医”和“养”。民营医院开展“医养结合”，首先定位于“医治”，继而进行后期养老。与普通养老院提供衣食住行和娱乐活动相比，更加注重老年人的身心健康。民营医院开展“医养结合”主要有以下四大优势。

　　01、缓解紧张的医疗资源。

　　随着老龄化的日益加速，越来越多的患病老年人需要得到专业的医疗护理服务，这无疑给医疗卫生服务体系带来一定压力。

　　而“医养结合”的民营医院能够为居家和社区养老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服务，使老年人能够就近就便获得公共卫生服务，从而有效缓解医疗资源紧张问题。

　　民营医院发展医养结合，将医疗和养老有机衔接和融合发展，将集中在大医院或者公立医院治病的老年人逐步引导到民营康复医院、护理院等等，从一定程度上缓解大型综合性公立医疗机构的压力。

　　02、24小时关注老人的健康状况。

　　医养病区建立在有资质的二级专科医院，并有经验丰富的医疗团队，医师和护士全部负责老年患者生活、康复、治疗，24h有医师值班，每天不定时到老人房间了解其身心状态及饮食等情况，满足老人需求，提供全方位医疗、康复服务。

　　03、老年人治病有了绿色通道。

　　与上级医院联合，为老人开设绿色通道，专家会诊、远程会诊，对重病患者，根据家属的意见转诊和请上级专家会诊治疗。医院还为医养病区配置了专用救护车，随时接送老人。

　　民营医院为老年人治病护理开启绿色通道，相比起公立医院资源紧张，一床难求，看病贵，看病难的状况，老人更放心为他提供特殊服务的民营医院。民营医院很快就可以拢住一大批老年人客源，快速打出医院的知名度。

　　04、构建多赢局面。

　　医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面。养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面;老有所医和老有所养，可以减轻老人亲属及子女的精神压力和经济负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。由此，构建老人、医院、子女之间的多赢局面。

　　只不过，目前的民营医疗“医养结合发展”还存在一些瓶颈，这种瓶颈主要来源与土地和物业带来的压力，以及护理人员数量与质量的不足。

　　此外，中国医院协会民营医院分会副秘书长陈林海，曾接受媒体采访时也曾表示，从行业角度来说，目前中国还没有形成标准的医养结合的服务体系、理论架构与产品流程，这也导致“医”与“养”两套系统成为信息孤岛。需要有一个跨界的团队、跨学科的团队共同来研发实践，慢慢打通整个流程。

　　从金融角度来说，目前很多医养结合机构通过会员制及押金的方式，实现资金前期的回流。但相应的，国内在这方面的监管还不清晰。这些资金是什么性质、如何进行有效监管、会不会化为非法集资？需要金融法规完善出一套完整的体系，既保证投资人能够有很好的资金回流，弥补前期投资的压力，同时又能保障老人资金的安全。

　　由此看来，民营医院“医养结合”发展“道阻且长”，发挥它真正的优势，依旧需要院长投资人们不断探索。

图片来源：中商产业研究院

　　来源：上海市政府网、汇祥医养咨询、中商产业研究院、华夏时报、民营院长俱乐部