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“谜”一样的印度新冠疫情,“神”一样的印度私营医疗

20年07月07日 阅读:21832 来源: 刘诗强原创

  印度面对新冠疫情、洪水、雷击和蝗灾四重灾祸,却在中印边境制造紧张局势,同时,印度政府各个部门动作频频,摆出与中国企业全面脱钩的架势。


  印度共和国(Republic of India),是南亚次大陆最大的国家。东北部同孟加拉国、尼泊尔、不丹和中国接壤,东部与缅甸为邻,东南与斯里兰卡隔海相望,西北与巴基斯坦交界。


  印度国土面积 298万平方公里,2019年人口13.24亿,是仅次于中国的第二人口大国。其主体民族为印度斯坦族,约占全国总人口的46.3%。2018年,印度GDP达 2.726万亿美元,人均GDP 2,016美元。中国2006年人均GDP首次超过了2,000美元。


  印度贫富差距非常大,主要财富掌握着少数人受中,超过1亿人生活在贫民窟,那里医疗卫生条件非常差。据《印度快报》7月5日报道,印度一名商人,对黄金制品格外痴迷,全身上下披金戴银。前不久,他斥资30万印度卢比(约合2.84万元人民币)打造了一款定制的纯金口罩。钱虽然没少花,口罩确不一定具备防疫功效。


  印度是一个联邦制国家,总统是国家元首,但其职责是象征性的,实权由总理掌握。议会多数党向总统提名总理人选,由总统任命总理。


  现任总理纳伦德拉·莫迪(Narendra Modi),1950年出生于印度瓦德纳加尔。2001年10月就任古吉拉特邦首席部长,并连任三届。2013年9月,成为印度人民党2014年总理竞选候选人,并于2014年5月26日任总理。2019年,成功连任。


  莫迪具有鲜明的个性特点。他虽然出身于草根,有着坎坷的人生经历,但其心里存在着一个强大的“印度梦”。他是从基层一步步拼杀出来的,对印度的从上到下的政治生态相当熟悉,对印度民众的真实心态和心理期盼有着与印度其他政治家不同的准确把握。


  印度疾病负担占全球20%;政府投入少占GDP1.2%(全球平均4.6%);每千人口床位1.1张(全球平均3张)。


  印度继承了英国做法,实行全民免费医疗制度。1949年印度通过的第一条宪法明确规定“所有国民享受免费医疗。”但印度大多数公立免费医院的环境非常差,通常是大厅里挤满了病人,排队看病有的需要等很多天才能排的上。


  因为印度贫富差距比较大,世界排名的大富豪很多,所以上世纪八十年代年开始,私营医院开始发展壮大。印度很多的私立医院都是集团连锁式的经营模式,相当于公司经营模式,不管是服务上,还是医疗技术上都是很好的。


  印度阿波罗医院集团(Apollo Hospitals),1983年由Prathap C Reddy博士创立。是印度第一家私营医院,因在该国开创了私人医疗革命而广受赞誉。阿波罗医院集团是印度最大的综合性医疗集团,也是亚洲最有实力的医疗集团。


  阿波罗集团现有71家医院,总床位12,000张,药店3,400家,基层诊所90家,诊断中心150个,医生7,000位。该医疗集团占印度医疗市场服务很大份额,37年来,为140个国家的1.5亿病人提供了医疗服务。


  阿波罗医疗集团被称之为亚洲医疗服务的领导者。阿波罗医院是印度首家被国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)认证的医院,已经经过了五轮标准认证。该医疗集团在印度乃至亚洲都处于医疗科技和技术的领先地位,提供完整的最新诊断、内外科设备设施为患者治疗。其医院、药房、初级保健和诊断诊所都有很强的影响力。


  阿波罗医院的技术与世界顶级接轨,医院管理创新领跑亚洲。其医生大部分都是从欧美国家的医学院取得博士学位后归国工作。这批精英人才将印医传统和现代先进技术相结合,使得印度的医疗技术水平不仅不落后于西方国家,有些指标甚至还遥遥领先。除了高超的医疗水平,阿波罗医院便宜的手术费或许是吸引西方国家病人源源不断来印度就医的最吸引人的因素。在西方发达国家,做一例心脏手术、血管成形手术、脊柱融合等大手术,一般费用都要在10万至27万美元之间,而在印度的费用只有它们的十分之一,有的甚至更低。


  历年来公布的亚洲医院管理奖的评选结果,我们几乎每年都可以看到印度阿波罗医院APollo的名字。他已经成为亚洲医院管理创新的超级大赢家医院,是亚洲唯一获得历年来多个奖项的超一流亚洲医院。


  据美国约翰斯·霍普金斯大学COVID-19疫情实时统计数据显示,截至北京时间今天14时33分,全球确诊病例11,626,265。前三名依次为:美国2,938,624,巴西1,623,284,印度719,664。


  全球死亡病例538,172。前三名依次为:美国130,306,巴西65,487,英国44,321。印度为20,159,位列第8名。


  印度COVID-19第1个病例出现在157天前的1月30日。此后报告病例不多,到3月29日才突破千例,一度成为疫情防控奇迹。但6月份开始,确诊病例快速飙升,几乎每周增加10万,逐渐成为亚洲疫情“震中”,并攀升到全球确诊病例第3位,仅次于美国和巴西。


  1月30日,确诊第1例;


  3月14日,突破百例,达104例;


  3月29日,突破千例,达1,024例;


  4月13日,突破万例,达10,453例;


  5月18日,突破10万例,达100,328例;


  6月2日,突破20万例,达207,191例;


  6月12日,突破30万例,达308,993例;


  6月20日,突破40万例,达410,451例;


  6月26日,突破50万例,达508,953例;


  7月1日,突破60万例,达604,641例;


  7月7日,突破 70万例,达719,664例。


  印度已经是亚洲新冠疫情的“震中”,也是全球第三大疫情严重国。由于印度检测能力低下,检测盒主要依靠进口,每日最多可检测20万人,也就是说印度每日确诊数的多少完全取决于检测盒够不够用,所以外界对印度官方公布的数据基本持质疑态度。考虑到印度有13.24亿的庞大人口,加之人口密度很大,有全世界最多的贫民(7亿),医疗资源紧缺且落后,种种迹象表明,印度的实际感染人数要远远比官方公布的数据高。


  尽管印度的确诊人数不断攀升,但死亡率只有2.8%,一直维持在较低水平。《自然》杂志分析认为,印度的死亡注册系统(death-registration system)是不完整的,有很多死亡病例可能没有被记录或上报。印度媒体报道消息,印度大量感染者路边等死,不管是私立医院还是政府医院,都拒绝收治新冠患者。由于感染者众多,印度医疗系统崩溃,许多新冠患者得不到治疗只能默默等死。


  另外,印度新冠病毒的毒性可能较弱,而更重要的原因来自于印度人自身免疫力的问题。由于印度长年饱受不同热带传染病的困扰,从某种程度上来说他们反而有更强的免疫力应对此次的新冠疫情。加之年轻病人多,出现重症患者的数量不多,死亡率自然就不高。


  这就是印度。“谜”一样的新冠疫情发展,“神”一样的私营医疗水平。


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刘诗强
简介
同济大学医学院教授,新希望集团-上海蓝生脑科医院投资股份有限公司常务副总裁,上海市社会医疗机构协会副会长。医学博士(上海医科大学1991年),儿科主任医师(1998年),复旦大学附属儿科医院教授,交通大学卫生政策研究中心研究员,享受国务院特殊津贴(2002年)。先后任上海市第六人民医院儿科副主任、徐汇区卫生局局长助理、上海市第八人民医院院长、徐汇区卫生局局长、徐汇区卫生计生委...
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