人的自制力千差万别。在看病这件事上体现得尤为明显。

　　有些患者能每天按时按量服药，但有些人却不行。

　　纽约城市大学亚历山德拉?罗格博士(Alexandra W. Logue)认为,人的自制力是由大脑思考行为发生后会带来哪些后果决定的。假如大脑认定立刻执行某种行为会带来坏的结果,便会约束这种行为；反之,如果大脑认为延迟某种行为的发生并不会带来更多利益,就会将这种行为立刻付诸行动。

　　对于慢病患者来说，自制力的好坏是他们治疗是否有效果的关键。

　　传统的慢病管理就是考验患者自制力的，需要自己决定何时去医院看病，何时购药，何时吃药等。

　　我们知道，自己管理自己很难，慢性病之所以难治，一大原因就是人类很难突破自己的天性，无法对自己狠心一点，管好自己的行为。即使是最好的治疗计划,病人不依从也会失败。

　　但是如果有人帮助、有人监督，患者就会提高自制力，约束自己的行为。

　　这也是国外很多互助会产生的原因。

　　互联网化的慢病管理就是医生和患者本人一起管理患者，医生制定管理计划，通过互联网监督和帮助患者一起执行。

　　1. 慢病随访随时随地进行

　　传统的随访一般是以电话的方式进行，并且间隔时间较久，医生和患者都容易忽视。

　　互联网化的慢病随访分为两种方式：

　　一种是自动随访，医生设置好特定的内容通过系统工具在特定的时间发到患者的手机上（短信、微信、小程序等），提醒患者用药、检查、生活、饮食等问题，起到帮助患者一起管理自己的作用；

　　另一种是人工随访，医生可以通过电话、视频、微信等方式与患者进行交流，访问患者的病情，可以实时了解患者情况，及时调整治疗计划。

　　2. 患者数据连贯

　　传统的慢病管理的问题在于数据的不连贯与割裂，通常患者可能在社区卫生服务中心或二级医院做完基本的检测后，到上级医院还需要做重复的检查，且医院在院外的慢病管理是无场景的，这也造成了患者数据的不连贯。

　　院内治疗，只是慢病管理的一小部分，出院后的管理才是对患者来说最重要的部分。

　　互联网医院可以连续记录患者出院后的健康信息，与院内数据打通，形成患者的完整档案，让医生对患者了解更多，以便制定更个性化的治疗方案。

　　慢病管理的核心价值，在于其过程中积累的大量临床数据，能够从“治未病”的高度，防患于未然、节省医疗费用以及减轻医疗系统负担。医生能够基于庞大的患者数据信息，深度挖掘总结规律为医生临床诊断或科研服务。

　　3. 可穿戴设备时时监测

　　大数据和智能硬件的高速发展，可穿戴设备等在慢性病治疗、监测、数据收集、管理、反馈与提醒的重要手段，尤其在糖尿病、心血管疾病等领域发展迅速，为基层健康管理，疾病监护提供了极大便利。

　　互联网医院系统可与智能穿戴设备系统打通，实时记录患者信息，让患者数据更详实。

　　4. 在线教育

　　慢病管理管的不只是患者的病情，还要管理患者的“认知”，增强患者对疾病的了解以及患者的家庭对疾病管理的重视。

　　医生可以录制科普讲堂或开在线直播，为患者及其家属讲述疾病的相关知识，提高其认知。

　　为达到培训的目的，医生还可以设置测试，加强患者学习，实现更好的治疗效果。

　　5. 在线发药

　　对于慢病患者来说，疾病是一个需要长期管理的过程，药品不仅必不可少，需要的量也较大。以往患者需定期到医院开药，有了互联网医院后，医生可以在线开方，药品邮寄到家，患者再也不需要在外面跑腿，极大提高患者满意度。

　　慢病管理的关键在基层，基层医疗机构可以开展互联网医疗业务，为慢病患者提供包括体检、诊断、电子病历、专家咨询、药物配送等全流程的慢病管理服务，同时结合线下医院、药房和体检中心等，形成闭环的服务模式。利用互联网+的便利，让医生与病患互动、医生监督、患者反馈更加便利，将大幅度提高基层的慢病管理水平。

　　来源：尚医智信THC One