某地“护士坠楼”事件再次引起社会的广泛关注。引起再度关注说明护士目前的状态存在已久，一直没有从根本上予以解决。护士在整个医疗领域和在医院的生态链上长期以来处于比较低端的位置。

　　护士的社会地位低很大程度上是由于政策性因素和制度性原因。在医疗工作中不得到患者的理解和认可，则是以上因素所造成。

　　现实很骨感。从主观意识上，我们每一层各级管理层都试图改变护士的认知，而且医改以来一直都都努力去改变这种状况，而事实上并没有改变多少。

　　编制缺陷下的“受害者”。现在护士面临的是一个同工不同酬的制度性问题。这制度最主要的是由编制性的问题所造成。编制不同，待遇与福利都不同，严重的同工不同酬现象存在大多数的医院中。由于医院病床不断扩增、技术不断增加、管理要求也不断提升，而“编制”短缺使医院用在医生，而且是高学位的医生身上，护士当然就沦为底层之列。

　　护士的基础工资也比较低。在目前医院的运行机制下，医院仍处于“自主经营”的模式下，在经济效率优先的市场法则下，“工资等级”系数也很低，因此多劳得少。护士的工作量难以从工作中向“产量”去发展，所以给病人的时间就短了，往往也造成服务不足的结果。

　　护士的编制严重缺编。我们从十五规划就开始要求床护是1:0.42，医护比长期处于倒置，只是最近两年勉强高于医生。在人手少的情况下，护士就承担了沉重的工作压力。再一个医院为了节省开支，压缩的人员。

　　社会的不理解。社会对制度性的和机制性的问题不理解，护士除了承受巨大的工作压力之外，更多的是来自病人的不理解。病人的不理解往往把医护、医疗上的事情，把医生的一些态度上的问题就往护士身上去发泄，动不动就拿护士来做出气筒，打骂护士的现象屡见不鲜。所以他们的工作压力和心理上的压力非常沉重。也有资料统计，护士群体的抑郁状态比医生群体多。

　　服务定价不合理更是护士价值掉价。虽然我们都在努力（三番四次）调整护理服务定价，而事实上既没有追上生活物价指数和CPI，很多护理服务更没有达到成本价。

　　以上因素，无一不是对护士的敬业精神造成破坏性的打击。

　　在过去非市场经济状态下，护士的待遇是很高的，而且很多有钱人、政府的公务员、部队官兵都是娶护士作为妻子为荣，作为从事护理事业的护士们都是很幸福。

　　现在，虽然护士也很受人喜爱，但更多的是就不是这样了。一旦被有地位、有钱的婚娶以后，大部分都离开自己心爱的护士岗位，或调离护士岗位。这就是截然不同。所以护士敬业感就表现从这里就已经从表现的淋漓尽致了。

　　如何改变这种状况呢？

　　首先，我们认识护士的工作的神圣。神圣在哪里呢？“天使”更多的是说护士，而不是说医生。现在把医护人员都当成天使，我也不反对。但是天使的来源一定是指我们的护士，所以她的职责是很神圣的，护理给予病人的一种安抚照护这样的一种职责。我们很多美好的词句是用来表达对护士这一职业的赞扬！

　　第二，护理工作在医疗工作是非常重要的。因为病人接触更多的是护士，尤其在病房里面，所以医生很少在病房里面与病人相处。在国外里面更是如此。很多工作都是由护士来完成，所以护士在承受这么沉重负担之下，实现“七分护理、三分治疗”价值定律。

　　第三，只有人人认识护理的重要性，护士的地位才能提升。“人人”，包括医界本身人，制定政策的人，非医界的人。社会理解很重要。因为护士都是人，她们做了很多家里人不能做的事，也做了很多人不愿意做的事。比如久病床前无孝子。这就说明，这些事情护士都帮他去做，是不是？对于护士的工作上的不足，社会理解一定要强调，哪怕是有些怨气，也不要破口大骂，更没有理由大打出手。这样会增加的职业阴影的。换位思考：如果你的儿女护理你，你会“破口大骂”吗？给一分理解，少一句责骂，护士的工作热情就会多一分。护士有成就感了，对执业敬重了，患者岂不是受益了？

　　来源公众号：廖新波