“ 三年的时光一晃而过，三年也算是一个阶段毕业了。三年多有一些思考和感悟，不管对错，分享给大家，希望对大家有些帮助或借鉴。”

　　3年前，我从华东发达省会城市三甲医院离职，放弃大平台，大城市，大医院，加盟一家民营医疗集团，只为圆自己做为医者心中的一个梦想：那就是老百姓不用背井离乡的到大城市里来看病，在家附近就可以得到优质的医疗服务。

　　见过太多老百姓异地就医的血泪，所以心中一直想做这件事。终于，3年前在家人、朋友的帮助和鼓励下，我得到这个为梦想拼搏的机会。

　　正式出来以前我做过很长时间的铺垫，与民营医院许多经营、管理者有过交流，也在一些民营医院兼职过，也合作过，对民营医院这个行业有一定的认识。不过现在看来，只不过是管中窥豹罢了。

　　民营医院这个行业非常的复杂，复杂的主要因素是开办医院的资本类型非常多，这个是和公立医院的本质区别。

　　公立医院是工作人员逐利，医院本身公益性还是很强。民营医院是背后的资本逐利，当然民营医院的员工也逐利，但是不是靠红包、药品器械回扣、过度医疗等；而是靠多劳多得，提供更多更好的服务产生业绩收益。

　　当然，逐利是人类的天性，医疗、教育这类行业被道德绑架得太厉害了，特别是医疗和护理一线人员，现实中被严重的盘剥，而且还内卷得非常厉害。

　　目前而言，在民营医院，只有少量的核心骨干力量的医护人员和管理人员能拿到比公立医院高的薪酬，所以我劝好的公立医院的医护人员要珍惜自己的岗位，不要蠢蠢欲动。当然，工资奖金发不出来，自己连活都没法活下去的那种公立医院除外。因为在民营医院，你想持续的、稳定的拿到比公立医院更高的薪酬是非常不容易的，背后要付出超出在公立医院的精力。

　　因为民营医院背后的资本参次不齐，投资人对医疗这事的理解各不相同，导致民营医院的平台差异化非常的大，但医院的生存和持续输出医疗服务能力，终究是要靠持续的发展和利润来支撑，讲个故事，弄个花架子就能忽悠人投钱的那个时期已经结束了。

　　从投资人分类上来看，有些投资医疗纯属情怀作祟，对行业毫无经验又没耐心，做不好就不了了之。有些对医疗某个方面有所建树，但无经营和管理经验，导致严重亏损。有些都是医疗资深人士，但顶层股权设计有问题，后面很多朋友变冤家了。有些投资医疗本来就是为主业赋能的，所以那些跨界来做医疗的，同行们要当心了，医疗只是他们主业的噱头，有理想的去那种平台要慎重，短线想搞点钱的例外。

　　所以，在公立系统中生长出来的医护和管理人员，在外面很难找到合适的平台，一不小心就会被坑进去，弄得一地鸡毛，流浪江湖。

　　现在更多的有名气又有资源的公立医院的科主任 都是自己打造平台。但是能当好科主任的，不一定能当好一个民营医院的老板，所以其中能做好的也是凤毛麟角，交学费是肯定的了。

　　现在也有一些专科连锁医院的平台，或者本地大型综合性医院平台，这类平台相对成熟，带有一定有孵化性质，可以根据自己的情况慎重做选择。

　　民营医院近年来虽然说数量上增长很快，但是质量上提升很慢。只因困扰民营医院发展的核心的几个要素一直得不到很好的解决，投资人进来后发现不对，交完学费就退场，所以民营医院平台极不稳定。

　　几个影响民营医院生存和发展的核心要素是：1.办医院稳定和长期的房产。2.医疗人才的正常有序的流动和晋升通道。3.针对民营医院的相关配套政策和符合民营医院行业的规范。4.正常的融资渠道。这几个核心的要素得不到有效的解决，谈民营医院真正的大发展为时尚早。

　　近些年，国家鼓励社会办医的声音很大，但雨点很小，许多政策难以落实，再加上这几年医保基金管理严格，最大的支付方开始收紧支付口。所以我这几年的感悟是民营医院真是相当的艰难，投资人亏损严重，这几年破产倒闭转让的一年比一年多，导致这个行业从泡沫期很快进入萧条期和盘整期。

　　当然，选址不错，有稳定医疗和管理团队，又有相对于公立医院的差异化专科特色化的民营医院，只要稳扎稳打，持续规范经营和管理，还是能很好的在市场上生存和发展的。

　　总之，民营医院这个行业现在非常的难。但是，万事开头难，这也是正常的。民营医院这一新兴业态，做为给人民群众提供多元化、差异化，优质化的医疗服务的主体，为满足人民日益追求的多元化健康需求，未来的大发展是可以预期的！

　　作者：破茧成群

　　来源：体制外行医