大浪淘沙下，儿童医疗的精细化、民营医疗和诊所业务的产品化特色将更加明显，伴随着寒冬的深入和消散，活下去，才能遥望明天。

　　由于单纯做儿科业务盈利艰难，如今绝大多数头部的民营儿科诊所都在以“大专科+小综合”模式在运行，部分在朝着儿童保健和儿童专科领域发展，还有部分机构在同时拓展月子中心、医美等领域，以拓宽盈利来源。 作为家庭重心的儿童医疗前景“明天”似乎很光明，但不是所有的民营儿科机构都能“撑到明天”。

　　爱婴医院宿迁市妇产医院将被破产清算……西安天佑儿童医院因资金问题拖欠员工薪资……曾以“母婴+互联网”切入线下医疗的妈咪知道诊所被迫转手……由“网红”医生创办的循证特色儿科门诊被大型上市集团并购……曾获大牛基金注资的某一二线城市知名儿科诊所旗下6家门店暂关一半……人生才几年，新冠疫情已经迈入第三年，在疫情防控和对常见疾病的阻隔控制之下，全国常见疾病门诊量、异地就医量均有不同层度的下降，首次影响，不止是缺乏财政补助自负赢亏的民营医院、私立门诊和诊所，许多地区的公立医院也受到了较大的打击，其中最为惨淡的，当属儿科领域。根据《2021年中国卫生统计年鉴》显示，2020年我国综合医院儿科门诊量为2.3亿人次，相较2019年下降16.7%。 即便近年来鼓励社会办医，鼓励优质医疗资源下沉，发展妇科、儿科等品质医疗的政策不断，但民营儿科既面对经济效益“先天不足”的学科劣势，又面临着疫情这道“天时”的艰难考验。在社会办医发展的未来，从以传统骨科、肛肠、生殖科为主发展到儿科、妇科、眼科、口腔科、康复等医疗形态，虽然未来被压制的就医需求可能会有所反弹，作为家庭重心的儿童医疗前景“明天”似乎很光明，但不是所有的民营儿科医院都能“活到明天”。

　　01｜断崖式下跌，民营儿科医疗“渡劫”

　　疫情之下，儿童医疗陷入了最早的门诊断崖式恐慌，诊锁界与多方行业从业者沟通，儿科医疗门诊量相比疫情前普遍下降在30~60%之间。相比口腔、医美、眼科等具有择期性、消费属性的同类医疗相比，儿童医疗在非疫情爆发期的恢复也十分缓慢，“至今没缓过来，门诊没病人”。

　　儿科一直被称作哑科，因其服务对象的特殊性和育儿理念的变迁，民营儿科医疗近些年受到新时代80后、90后父母的追捧，略高于公立体系的薪资比例，较少的用药、循证医疗指导、细致品质的服务、悉心的育儿指导等多重因素驱使下，让许多儿科医生愿意从公立医院走出，放弃对疑难杂症的深刻钻研，从事病种更为日常化、资源更为短缺的儿科医疗事业。

　　根据诊锁界发布的《2019中国新型儿科诊所发展报告》，2019年底中国新型儿科诊所品牌数量约为192家左右，国内的私立儿童专科医院82家。新型诊所在2014年迎来井喷式发展，在2020年疫情大流行前达到一个高峰。

　　2014-2018年间，新型儿科诊所品牌数量新增150余家，2019年后疫情的突然袭来，让这样的光景不复存在，尽管整体上儿童医院数量在增长，但多为省市级别的公立儿童医院，许多私立儿童民营医院因为入不敷出，加入了民营医院“倒闭潮”。

　　受制于疫情对基层常见病诊断的限制，当前许多民营儿科医疗机构，来就诊的大多不是刚需病人，在儿童保健、小儿推拿、小儿鼻炎、小儿皮肤等慢病、次专科领域的居多。而这些消费者选择民营医院，更多是因为便利、服务、消费情怀等，在消费降级之下，去民营医疗就医的弹性空间比较大。

　　“十大症状”对基层医疗常见病种的牢牢限制，但儿童患病的症状，大多数包括发烧、咳嗽等，都和新冠症状类似，按规定要去医院发热门诊，也减少了民营儿科医院的部分客源。

　　短期看来，对民营儿科医院门诊业务影响更大的是，疫情之下很多儿童都在家上网课，避免了校园交叉感染问题，曾经的流感、换季期等高峰期儿科疾病似乎在当下成了过去式。

　　医疗圈投资人林掌柜曾在2021年底表示，民营医疗或许将迎来“大萧条”，寒冬的信号或许在2019年末已经吹响。

　　高特佳投资执行合伙人王海蛟曾向新浪财经表示，儿科疾病因新冠疫情而推迟的就医需求仍然存在，只是推迟而不是消失，所以当疫情平稳之后，小朋友打疫苗、看病、手术等需求都需要被满足。

　　“等疫情逐步平稳，相应的需求会有所反弹，民营儿科医院会迎来一个较大的发展，幸存者的市场扩张会更快。”但能“活下来”的几乎都是头部机构，王海蛟认为，由于但如今企业要考虑的不是疫情结束之后怎么发展，而是怎么熬过眼前的寒冬，要在门店开关、薪酬体系、3-6个月的资金链现金流上做好充足的调整。

　　今年5月，曾在2015年和2016年获得两轮融资的省级爱婴医院宿迁市妇产医院将被破产清算。

　　今年7月，西安天佑儿童医院部分员工工资被欠7个月，医院所属集团方面表示，集团在亏损，经营状况很艰难，需要一些时间来解决。

　　寒气不止在国内，据央视新闻援引韩国健康保险审查机构公布数据，2020年上半年韩国共有98家儿科医院倒闭，接近去年全年倒闭总数的九成。韩国儿科医院还剩下大约2100家，在20多个小城镇里已经没有儿科医院。

　　这些或许曾经“野心勃勃”的民营儿科医院，已经消失在了这场寒冬当中。

　　在整个儿科医疗领域，幸存者和头部仍然只是少数。

　　02｜民营医疗为何“破局”难？

　　多位专家提到了包括民营儿科医院在内的全部民营医院的医疗体系存在的问题。王海蛟表示，民营医疗的技术水平普遍来看差于公立医疗的技术水平，这主要是由于民营医疗的医疗人才大部分存在“哑铃型”结构。

　　具体而言，民营诊所的医生普遍都为年龄较大和较小的医生，而缺乏中年的医生。但在医疗机构当中，35岁到55岁的中年医生才是年富力强的骨干力量。

　　“高精尖技术、疑难杂症”在大部分基础医疗场景难以实现，这也就决定了大部分患者去民营医疗机构的时候就诊的时候主要购买的是便利与服务。其筛选的目标群体就是追求服务，也愿意接受高价格的患者。

　　因此，民营医疗的专科方向集中在妇产科、儿科、口腔科、眼科、医美等等，而这些科室也都是在大三甲医院最难挂号、排不上队、就医体验相对较差的科室。

　　民营医疗机构中开销占比较大的部分还有医生的薪酬，其给同等职称的医生的薪水普遍要高于公立医院。“医生会有名望、技术的进修，职称的晋升等诉求，这些在公立医院都会很顺畅，但在民营医疗机构都会面临一些困境，所以民营医疗机构也会给到医生有正常的补偿机制，也就是更高的薪水。”王海蛟称。

　　此外，儿科医生的稀缺性也是有目共睹，有数据表明，全国每年有80万医科生毕业，成为医生的只有2.2万人，而成为儿科医生的仅300多人。2022年国家卫健委最新公布的我国儿科医生数量达20.6万，但依照人均儿科医生数量来看，我国儿科医生的缺口约在20万左右，民营儿科优质人才更为稀缺。

　　长春市儿童医院主治医师胡亮则从另一角度给出了看法，“民营医疗机构纷纷倒闭还有一个深层次的原因，就是中国的诊所目前来看没有形成一个规范的模式。大家都处战国阶段，每家都在运营自己的模式，各种各样的模式都同时存在，但给患者的感觉就是杂，而且有些不靠谱。等民营医院整体规范起来，患者对其建立信任度，民营医院才能获得真正稳定的客源。”胡亮表示。

　　03｜开药少，儿童医疗“经济账”难算

　　儿科医疗发展难的另一个问题是开药的收入较少，儿科用药和儿科器械的种类比成人要少很多，即使是在公立医院当中，儿科科室也是收入相对较低的科室。

　　其次，王海蛟表示，儿童在生长发育过程当中遇到的很多问题，都有可能是生长发育过程中的正常反应，不像成年人一样，有症状可能就证明着有疾病，所以医生给出的意见可能就是，“再观察一段时间。”

　　开药少，收入结构主要依靠诊费，成为民营儿科医院很难盈利的重要原因。一位医疗投资机构副总裁告诉新浪财经，民营儿科医院即使将诊费定到300-500元，也很难与高投入的成本（场地租金、医生诊费等）相平衡。而即使是诊费定价在1000-2000左右的高端儿科诊所，有时也需要依靠手术费来维持运转。

　　胡亮还指出，如今无论是公立医院还是私立机构，越来越多的医疗机构遵循“循证医学”的治疗思路。此前的传统医学是医生以个人经验为主，根据自己的实践经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上的研究报告为依据来处理患者。

　　而循证医学强调的是，医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生开具处方，制定治疗方案或医疗指南，政府机构作出医疗卫生政策等，都应根据现有的、最好的研究结果来进行。

　　“在中国人的传统观念中，看病最重要的是‘求医问药’，患者倾向于为药品付费而不是问诊付费，而基于循证医学的医院，给患者开的药很可能大大减少了，也缺少了这一部分收入。”胡亮表示。

　　由于单纯做儿科业务盈利艰难，如今绝大多数头部的民营儿科诊所都在以“大专科+小综合”模式在运行，部分在朝着儿童保健和儿童专科领域发展，如眼视光、儿童脊柱健康、儿童口腔、儿童身高发育、儿童皮肤等疾病，甚至还有部分机构在同时拓展月子中心、医美、甚至成人医疗等领域，以拓宽盈利来源。

　　富乐医疗中国区总经理国春丽此前在接受媒体采访时表示，民营儿科诊所发展专科本身就是发展的趋势和方向。新冠疫情之前，日常接诊的病例中多为儿童呼吸道和消化道常见疾病，新冠疫情减少了这些儿童常见疾病的接诊，某种程度上促进或者加速了儿科诊所的业务结构转型到朝着儿童保健和专科领域发展。

　　即便但同样有一些儿科医疗领域的佼佼者，在疫情之下逆势完成了融资和资方的引入，计划进行持续扩张。

　　2020年8月，大钲资本完成了对国内最大的非公立三级儿童专科医院“京都儿童医院”投资控股；来自长沙的专家型儿科综合医疗连锁“唯嘉儿科”在2021年底获得了由深创投领投的A轮融资；儿童言语康复领域连锁机构“东方启音”近一年连续获得3轮近1.2亿美元的融资；2022年6月诺亚医疗引入香港上市公司新世界集团投资，将在粤港澳大湾区优质儿科医疗领域持续发力……

　　头部始终是少数，千亿市场的儿科医疗，在过往5年涌现了大量的医疗机构去尝试、去试错、去创新，但在及其复杂的当下环境，被泼了一盆堪称从头到脚的冷水，大浪淘沙下，儿童医疗的精细化、民营医疗和诊所业务的产品化特色将更加明显，伴随着寒冬的深入和消散，活下去，才能遥望明天。

　　本文来源：新浪财经/诊锁界