今天（3月5日）早上，一年一度的全国人民代表大会如期召开。今年要干些什么工作？总理的报告一览无余。报告中，总理对于卫生健康工作，提出要强化基本医疗卫生服务，其中安排部署了12项任务。

　　在众多工作中，为什么提出这12项而不是别的？字里行间回应了社会哪些关切？老徐在这里对每一项任务用几句话来解读。

　　①实施健康优先发展战略，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。

　　这一条是卫生健康工作的核心和重中之重，也是旧话重提的缘故。

　　②深化以公益性为导向的公立医院改革，推进编制动态调整， 建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度。

　　短短48个字，道出了2025年推进公立医院改革的四条原则，即一个“不变”和“三项重点”。一个“不变”即坚持公益性导向，“三项重点”即编制、收费和薪酬。在编制方面，提出“推进编制动态调整”，这一提法比较新，以往提编制经常说“推行编制备案制”，这几年不提了，疫情期间，有关部门曾经明确表态“编制是公立医院重要资源，只能加强，不能削弱”，随后有消息称“有关部门正在拟定公立医院编制管理办法”，这次提出“推进编制动态调整”也许就是未来公立医院编制管理的核心，据此推测，今年公立医院编制有望出台新政策。在收费方面，提出“建立以医疗服务为主导的收费机制”，这一提法并不新，之所以这么提，意味着今后医疗收费将“突出医疗服务的价值”。在薪酬方面，提出“完善薪酬制度”，实际上要求继续推进公立医院薪酬制度改革，核心在“完善制度”，不由得不让人想到三明医改的“健康绩效薪酬制度”。

　　③改善病房条件，以患者为中心持续改善医疗服务。

　　提出这一要求，主要是基于当下我国医疗机构提供的总床位数已经基本能够满足患者住院要求，有的地方甚至出现病床使用率下降，而病人对住院服务的要求也在提升，以往医院里的大病房（一个病房6-8张床）的已经不适宜，因此改造提升已经势在必行，所以报告提出“改善病房条件，以患者为中心持续改善医疗服务”。

　　④促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。

　　实施医疗卫生强基工程既是新医改“保基本/强基层/建机制”的要求，也是去年中央经济工作会议的要求，强基工程就是着力于基层（医疗机构）/基础（基础设施和人才队伍建设）/基本（基本医疗卫生服务），而要做好做实，必须促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

　　⑤加强护理、儿科病理、老年医学专业队伍建设，完善精神卫生服务体系。

　　这里提出的“加强护理、儿科病理、老年医学专业队伍建设，完善精神卫生服务体系”恰恰是我国医疗卫生服务体系的四大短板。

　　政府工作报告：提高退休人员基本养老金_京报网

　　⑥优化药品集采政策，强化质量评估和监管，让人民群众用药更放心。

　　自2018年启动的国家集采以来，极大挤压了药品价格水分，减轻了群众看病用药负担和医保基金支付压力。尽管集采政策设计了“双信封”，坚持“过评”，但由于我国药品一致性评价本身就是“补课”，时间紧任务重，通过后的监管有一定瑕疵，使得很多一致性评价变成了一次性评价，加之集采过于偏重价格权重（也是集采政策本身难以避免的缺陷）导致群众对于集采药品的实际感受与原研药不一样，不久前，一些临床医学专家政协委员提提案反映这一情况，尽管有关部门做出了回应，但并未打消群众质疑，今次“报告”提出“优化药品集采政策，强化质量评估和监管，让人民群众用药更放心”显然也是回应群众关切。

　　⑦健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药发展。

　　药品价格市场形成是我国价格改革的基本政策，从目前情况看，药品价格主要依靠集中采购和谈判采购两种模式形成，而这种比较“一刀切式”的价格形成模式在一定程度上影响了创新药的发展，因此，“报告”提出要“健全药品价格形成机制，制定创新药目录，支持创新药发展”。

　　⑧完善中医药传承创新发展机制，推动中医药事业和产业高质量发展。

　　这是一以贯之的老政策。

　　⑨加强疾病预防控制体系建设， 统筹做好重点传染病防控。

　　老提法。

　　⑩居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元。

　　坚持了很多年，特别是在当下经济比较难的情况下，依然坚持增加居民医保的财政补助标准和基本公共卫生服务补助标准，实在是不容易。

　　?稳步推动基本医疗保险省级统筹，健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制，深化医保支付方式改革，促进分级诊疗。

　　推动基本医疗保险省级统筹前面加了“稳步”两个字，预示着要“稳”；要求“健全”基本医疗保险筹资和待遇调整机制，说明这方面还要完善；深化医保支付方式改革后面紧跟着是“促进分级诊疗”应该是要让“医保支付方式改革”在“促进分级诊疗”方式多多努力，从目前情况看，随着DRG/DIP改革的全面覆盖，已经明显出现了人才/病员/医保基金三虹吸，基层医疗机构实际使用的医保基金比例越来越低，这也造成了群众新的看病难看病贵，导致分级诊疗越来越远。

　　全面建立药品耗材追溯机制， 严格医保基金监管，让每一分钱都用于增进人民健康福祉。

　　这一句话，说明新的一年医保基金监管将继续从严，药品耗材追溯机制将全面建立，一方面可以防止骗保，另一方面也有助于治理商业贿赂。