2025年3月3日，国家医保局正式发布了《耳鼻喉科医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《立项指南》），这一举措不仅标志着我国医疗服务价格体系在细分领域的重大革新，也对医院的管理、服务和经营产生了深远影响。

　　本文将深入剖析《立项指南》的发布背景、核心要义，以及其对医院的全方位影响，并提出针对性的策略建议。

　　一、《立项指南》的发布背景与核心要义

　　耳鼻喉科医疗服务价格项目的繁多与复杂，长期以来一直是医院管理和患者就医的痛点。

　　价格项目设置不合理、管理流程繁琐、价格透明度不足等问题，不仅增加了医院的管理成本，也影响了患者的就医体验和信任度。

　　为了深化医疗服务价格改革，提高价格项目的规范性和透明度，国家医保局经过深入调研和科学论证，发布了《立项指南》。

　　《立项指南》的核心要义在于“整合、规范、透明”。它通过将原有的512项耳鼻喉科技术规范项目整合为164项价格项目，简化了管理流程，提高了管理效率；通过规范价格标准，增强了价格透明度，提升了患者的信任感和满意度；通过明确价格项目的内涵和外延，促进了医疗技术的标准化和规范化。

　　二、《立项指南》对医院管理的影响

　　简化管理流程，降低管理成本

　　《立项指南》的发布，使得医院在耳鼻喉科医疗服务价格项目的管理上更加简洁明了。

　　原有的512项价格项目被整合为164项，大大减少了医院在收费、记账、成本核算等环节的工作量，降低了管理成本，提高了管理效率。

　　优化资源配置，提高服务效率

　　整合后的价格项目更加清晰、合理，有助于医院根据实际需求合理配置医疗资源。

　　医院可以根据价格项目的设置情况，调整科室设置、人员配备和设备采购等，使得有限的医疗资源得到更加充分的利用，提高服务效率。

　　增强价格透明度，提升医院形象

　　《立项指南》的发布，增强了医院服务价格的透明度。

　　患者和家属可以更加清晰地了解医疗服务的收费项目和标准，减少了因信息不对称而产生的误解和纠纷。这有助于提升医院的公信力和形象，增强患者对医院的信任感和满意度。

　　三、《立项指南》对医院服务的影响

　　推动医疗技术标准化，提升服务质量

　　《立项指南》对耳鼻喉科医疗服务价格项目进行了规范化和标准化，为医疗技术的标准化进程提供了有力支撑。

　　医院在提供医疗服务时，需要遵循统一的技术规范和标准，这将有助于提升医疗服务的质量和安全性，降低医疗风险。

　　促进服务创新，满足多元化需求

　　整合和优化价格项目后，医院可以更加专注于服务创新。

　　医院可以根据患者的实际需求和偏好，开发新的服务项目和产品，如个性化诊疗方案、特色治疗服务等，满足患者的多元化需求，提升患者的就医体验和满意度。

　　加强医疗质量监管，保障患者权益

　　《立项指南》的发布，也为医疗质量监管提供了更加明确的依据。

　　医院可以更加有效地对医疗服务质量进行评估和监督，确保医疗服务的质量和安全性，保障患者的合法权益。

　　四、《立项指南》对医院经营的影响

　　调整价格策略，增强市场竞争力

　　《立项指南》的发布，将促使医院重新审视和调整自身的价格策略。

　　医院需要根据市场价格水平和患者支付能力等因素，合理制定各项医疗服务的收费标准，增强市场竞争力。

　　同时，医院还需要关注市场动态和竞争对手的价格策略，及时调整自身的价格策略以适应市场竞争。

　　加强成本控制，提高经济效益

　　在价格项目整合和优化的背景下，医院需要更加加强成本控制。

　　通过优化采购流程、降低药品和耗材成本、提高设备利用率等方式，医院可以降低运营成本，提高经济效益。

　　同时，医院还需要关注人力资源的合理配置和利用，提高工作效率，进一步提升经济效益。

　　拓展合作渠道，实现共赢发展

　　《立项指南》的发布，也为医院拓展合作渠道提供了契机。

　　医院可以与医保部门、其他医疗机构、药品和耗材供应商等建立更加紧密的合作关系，共同推动医疗服务价格改革的深入进行。

　　通过合作与共赢，医院可以获得更多的资源和支持，提高自身的竞争力和市场占有率。

　　五、医院专业人士的不同声音

　　《立项指南》的发布，虽然得到了广泛的关注和认可，但在医院专业人士中也引发了一些不同的声音。

　　一部分医务人员认为，整合和优化价格项目确实有助于简化管理流程，提高服务效率，但同时也可能带来一些问题。

　　例如，一些复杂、特殊的耳鼻喉科疾病治疗可能需要多个价格项目的组合，而整合后的价格项目可能无法完全覆盖这些治疗需求，导致医生在临床决策时受到一定限制。

　　另外，也有一些医院管理人员对《立项指南》的实施表示担忧。

　　他们认为，虽然价格项目的整合和规范有助于降低管理成本，但也可能导致医院在收入上受到一定影响。

　　特别是对于一些依赖特定耳鼻喉科服务项目的科室来说，价格项目的调整可能会对其经济效益产生较大影响。

　　六、医院应对《立项指南》的策略建议

　　组织专项培训，确保全员掌握

　　医院应组织针对《立项指南》的专项培训，确保所有医务人员、收费人员和管理人员都能准确理解并掌握新的价格项目设置和收费标准。

　　培训内容应包括价格项目的具体内涵、外延、编码规则以及实际操作中的注意事项等，确保在实际工作中能够准确无误地执行。

　　优化信息系统，提高管理效率

　　医院应尽快对现有的信息系统进行升级和优化，以适应《立项指南》的要求。

　　具体来说，需要更新收费系统，确保新的价格项目能够准确、快速地录入和结算；

　　同时，还需要完善医疗记录系统，确保医生在书写病历时能够方便地选择和使用新的价格项目编码。

　　调整科室设置，优化资源配置

　　医院应根据《立项指南》的价格项目设置情况，对耳鼻喉科及相关科室的设置进行调整和优化。

　　例如，对于一些不再单独设立价格项目的服务内容，可以考虑将其合并到其他相关科室或服务项目中；

　　对于新增或调整的价格项目，则需要确保相应的科室和人员配备到位，以满足临床需求。

　　灵活调整价格策略，增强市场竞争力

　　医院应根据市场价格水平和患者支付能力等因素，灵活调整自身的价格策略。

　　对于一些竞争激烈的服务项目，可以考虑适当降低收费标准以吸引患者；

　　对于一些具有特色或优势的服务项目，则可以保持或适当提高收费标准以体现其价值。

　　同时，医院还需要密切关注市场动态和竞争对手的价格策略，及时调整自身的价格策略以适应市场竞争。

　　加强成本控制，提高运营效率

　　医院应进一步加强成本控制工作，通过优化采购流程、降低药品和耗材成本、提高设备利用率等方式降低成本支出。

　　同时，还需要关注人力资源的合理配置和利用等工作，提高工作效率和运营效率。

　　例如，可以通过引入先进的医疗设备和技术来提高诊疗效率和准确性；

　　通过优化人员配置和排班制度来提高工作效率和减少人力成本等。

　　加强沟通与协作，共同应对挑战

　　医院应加强与医保部门、其他医疗机构以及药品和耗材供应商等相关方的沟通与协作。

　　通过与医保部门的沟通，可以及时了解政策动态和报销标准等信息；

　　通过与其他医疗机构的协作，可以共享资源和经验，共同提高医疗服务水平和质量；

　　通过与药品和耗材供应商的合作，可以争取更优惠的采购价格和更稳定的供应保障等。

　　《耳鼻喉科医疗服务价格项目立项指南（试行）》的发布，对医院产生了深远的影响。然而，其实施过程中也可能遇到一些挑战和问题，医院和医务人员需要积极应对并采取相应的策略措施提高自身的竞争力和服务水平。

　　未来，随着医疗服务价格改革的不断深入和医保支付方式改革的不断推进，医院需要持续关注市场动态和政策变化等信息，灵活调整自身的经营策略和服务模式以适应新的发展环境。

　　作者：戴维

　　来源：院长微课堂