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医保负面清单 | 病理篇

25年03月28日 阅读:5320 来源: 曾思远转载 IP属地:浙江省

  一、串换收费


  1、行内镜组织活检检查与诊断,收取手术标本检查与诊断费用。


  2、行术中冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断,套用远程病理诊断项目收费。


  3、脱氧核糖核酸(DNA)测序:使用Sanger测序法进行测序,收取脱氧核糖核酸(DNA)高通量测序费用。


  3、手术标本全器官多部位切片检查与诊断,收取全器官大切片检查与诊断。


  4、开展手术标本检查与诊断进行石蜡包埋时使用塑料盒子串换塑料包埋加收收费。


  5、普通病理会诊串换疑难病理会诊。


  6、EGFR基因体细胞突变检测、BRAF基因体细胞突变检测、结核杆菌(TB)核酸检测,串换为印迹杂交技术


  7、非病理检验项目,收取特殊染色及酶组织化学染色诊断的费用


  8、将 24 小时内完成的加急普通常规的病理切片与诊断,收取快速石蜡切片检查与诊断费用。


  9、将非特异性感染标本加收特异性感染标本加收费用(特异性感染标本加收指开展结核、肝炎、梅毒、艾滋等特异性感染组织或器官标本检查时收取该费用,并且该费用属于项目编码为2704 冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断子项目)。


  二、重复收费


  1、手术标本检查与诊断,同时收取全器官大切片检查与诊断


  2、骨髓涂片细胞学检查项目费用,同时收取骨髓有核细胞计数项目费用。


  3、行培养细胞的染色体分析,同时收取项目染色体分析、培养细胞的染色体分析费用。


  4、一例手术收取手术标本检查与诊断费用的同时,加收局部切除组织活检检查与诊断费用。


  5、进行病理检查时,已收取病理图文报告(含图像采集、加工和打印报告)(编码 270800004),不应同时收取显微摄影术(编码 270800003)费用。


  三、过度诊疗


  1、行手术标本检查与诊断时,同一部位同一时间重复收取局部切除活体检查与诊断费用。未根据患者病情合理选择诊疗项目,行冰冻切片检查与诊断和局部切除组织活检检查与诊断的同时再行快速石蜡切片检查与诊断并收费。


  四、超标准收费


  1、肿瘤29基因+MSI高通量测序检测4个项目,实际按21项/人次收费。


  2、局部切除组织活检检查与诊断每日使用次数大于1。


  3、手术标本检查与诊断每日使用次数大于1。


  4、冰冻切片检查与诊断,计价单位为例,同次手术中的切片应按一例收取,其余部分按加收计费。


  5、手术标本检查与诊断、内镜组织活检检查与诊断计价单位为例,不得以取材部位进行计价。


  五、其他


  1、液基薄层细胞制片术与细胞保存液对应使用数量与系统实际结算数据不符。


  2、液基薄层细胞制片术与细胞保存液对应使用数量与系统实际结算数据不符。


  该院对手术病人在收取椎管内麻醉费用同时收取基础麻醉费用。


  3、无主项收取手术标本检查与诊断、显微摄影术、病理大体标本摄影费用。


  4、无主项收取手术标本检查与诊断、显微摄影术、病理大体标本摄影费用。


  以上仅供参考。如与当地医保政策冲突,请以当地医保政策为准


  来源:yb小兵


本文由(曾思远)转载自:网址https://mp.weixin.qq.com/s/WXhofIZow9Sq3CKtfIQAlA
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简介
1967年9月生,医学博士。从事医生行业十余年,现任某民营医院儿科主任医师。