问题1、您如何评价当前一些公立医院合并这一现象？根据您的观察，是哪些类型的医院有这样的举措？

　　当前乃至今后一段时间，出现公立医院合并，既是市场竞争的结果，也是政策诱导的反应，既是当地政府的需要，也是未来市场竞争加剧的前兆。合并的都是一些非头部医院而想成为头部的医院，希望通过合并增强市场竞争能力，吸引更多患者。

　　问题2、您认为公立医院选择合并的主要原因有哪些？

　　正如前述，合并的主要原因来源于四方面：①市场竞争：随着近年来优质资源扩容下沉与均衡布局，头部医院多院区建设，极大地加剧的医疗资源的不均衡和医疗市场竞争，使得一些地市县级医院徒增巨大压力，再加上医保异地就医直接报销、转诊的便捷化，让很多非头部医院生存发展出现了困难；②政策诱导：国考排名也让很多不大不小的医院倍感无奈，既没有面子（名誉）也没有里子（实惠）；③政府需要：很多地方政府希望通过医院合并增强竞争力，留住人才、留住病人、留住医保基金，也算是政绩；④未来生存与发展的需要：医院合并，实际上也是当下医院生存的需要，更是未来发展的需要。

　　问题3、您认为未来公立医院合并的趋势会如何发展？是否会有更多类似的合并案例出现？

　　未来公立医院合并可能是一种趋势，包括医联体医共体建设要求紧密型，怎么做到紧密，就是一家人，走得近的一些医院合并或将是最简单直接的办法，因此，未来有可能在倒闭潮中出现一波合并潮。

　　问题4、在您看来，通过合并做大做强一家医院是好事吗？它对提升医院的综合实力、改善患者就医体验以及推动区域医疗发展等方面有哪些作用？

　　并不一定是好事。本来医院越大问题越多，大医院病早就有，由于太大，实际上会出现管理跟不上导致医院内部浪费严重，官僚主义形式主义盛行，也会由于区域内医院合并失去必要的竞争，出现店大欺客现象。管的好，可以提升医院综合实力，管不好会弱化服务能力，对于改善患者体验未必有好处。所以，医院合并是一把双刃剑。

　　来源：老徐评医