当然，在“互联网＋医疗健康”的时代，我们同样看好春雨医生！只是，作为一个商业领先者，在垄断的中国医疗健康系统中前行，没有任何可以参考的商业模式，所有服务实践需要全部来自创新，其难度可想而知！

自春雨医生创办以来，我就开始关注。去年底，我从“解析春雨医生报告系列”中，逐步了解了春雨医生。打开春雨医生APP，春雨医生服务获得盈利主要是靠：图文咨询、电话咨询、私人医生和门诊预约，医生在春雨上共获得2077万元收入，收入最高的为北京协和医院主治医师刘炳岩，他的私人医生服务单价定为了9999元，是春雨医生上最高的，总收入达到461754元，主要收入来自私人医生服务！

我们姑且不去讨论春雨医生商业模式的细节，和国外移动医疗如火如荼的境况来比，处于中国行业第一的春雨医生走到今天，已经给我们带来巨大的欣慰。

今天，我就春雨医生宣布，在北京、上海、广州、杭州、武汉开设25家诊所，打通线上线下全流程就医体验的闭环服务，形成“线上健康档案—线上咨询分诊—线下就医”的服务模式以及春雨创始人张锐在“奇点”的对话“春雨对移动医疗商业模式的思考和探索”一文的内容，进行分析评论，包括对春雨医生所有模式的不同理解。

在对春雨医生商业模式进行评论之前，我们首先来理解一下“移动医疗”的不同含义。前面提到，全世界“移动医疗”已经如火如荼，为什么中国才刚刚起步？很多人不理解为什么，中国的阿里巴巴、百度、微信等已在全世界领先，“移动医疗”为什么却难以起步。

尽管改革开放已经30年，中国的医疗行业仍然在行政垄断中，民营医院在夹缝中生存，基本上是通过非正常途径成长，中国医疗健康行业真正的市场化完全没有准备好。况且，全世界的医疗服务体系基本不同，医疗服务贸易是所有服务贸易中最难的，所以，即使是美国的梅奥，也难以在中国复制成功。何况中国的医改仍然在“摸着石头过河”，4年16个城市的医改试点全部成为孤本，原来的医疗服务体系在打破，正常的医疗服务体系不知何时建成。所以，和发达国家成熟的医疗服务体系相比，不可同日而语。

于是，我用舟和水来比喻“移动医疗”：移动是舟，医疗是水。水能载舟，亦能覆舟。特别是我国处于不确定改革中的医疗，已经进入深水区，肯定会充满暗礁，了解这些，或许我们才知道怎样行舟！

为了便于大家更加直观，我将通过引用春雨创始人张锐在“奇点”的谈话的要点来进行分析、评论和探讨，当然，话题可能会延伸。 

春雨创始人张锐：春雨医生70%的健康问题可以线上解决，30%的问题目前需要转移到线下解决，开诊所，是线上向线下的延伸。

刘牧樵：从就事论事的角度来看，春雨医生的数据分析告诉我们，春雨医生在线上解决的70%问题，30%的问题

需要线下解决，如果按照医疗面对面的传统模式，开诊所，实现线上到线下的延伸肯定是发展趋势。

那么，我们换个角度进行思考，问一问，春雨医生到底要解决什么问题？在北京，听春雨毕磊介绍，春雨医生就是要决患者就医过程中的一段，个人认为，这样的定位是非常正确的。其实，患者就医，是一个过程。如果春雨医生即使只服务过程中的一段，只要能够为客户创造价值，模式肯定没有问题的。

个人认为，中国的医疗垄断太强大了，存在的问题往往是结构性问题，包括三甲医院的问题，春雨医生解决不了。反过来，面对我们的客户需求，即使在目前垄断的市场中，或许也可以找到突破的边缘，为客户提供有价值的服务，如果可以持续，就会颠覆主流。

我理解的春雨医生，是一个充满想象力的一个移动互联网医疗健康服务平台，它有非常好的连通性，可以把医生和客户非常便捷无缝地连接起来，通过强大的数据库云系统，为千家万户提供医疗健康智能化服务以及定制的私人医生、慢病管理、健康管理等服务。因为我们知道，互联网、智能化、大数据等当然可以为客户创造价值，医疗健康创业也不例外。

这就牵涉到春雨医生医疗健康服务产品设计问题了，我相信，通过不断地学习和创新，强大的春雨医生完全可以设计出医生、客户、保险等融合的服务产品！如果春雨医生仅仅通过线上的服务产品，就可以为医生、为客户创造足够的价值，就没有必要自己去延伸。

春雨创始人张锐：将线上的"名医工作室"，引流到线下医疗机构作为执业平台。

刘牧樵：个人认为，春雨医生在移动医疗健康服务平台中，是最用心和最专业的，为一些医生建立了个人空中医院诊所、"名医工作室"等，利用了医生的碎片化时间来为客户提供服务。

尽管我没有通过春雨医生购买过服务，无法评价客户体验和感受。但是，通过思考就会发现，问题恰恰就出在那些“医生的碎片化时间”和无法监督服务的质量，用“用户评价”网上评价来监督服务质量，非常困难。

这样来看春雨医生，其实就是一个类似淘宝的平台，医生是卖家，客户是买家。作为春雨医生平台，就必须想方设法让有品质的医生入驻，目前来看，春雨医生上的医生主流还只是主治医生，如果就医诊疗，缺乏高品质的医生，服务产品就差一个档次，吸引客户也就有一定的困难了。

想象一下，如果春雨医生能够设计系列医疗健康服务产品，建立一整套评价标准，汇聚高品质的全职核心医生团队，建立智能化的私人医生、慢病管理中心和客户服务中心，来为春雨医生线上开店的医生提供培训等支持性服务，客户的体验和感受，可能就会被颠覆。

春雨创始人张锐：私人医生服务，让用户为单次服务付费，这是传统的医疗生意；帮用户省钱，帮用户控费，这是保险的生意。

刘牧樵：我非常认同春雨医生“帮用户省钱，帮用户控费”的私人医生服务模式，但是，我们有必要理解“私人医生服务”的概念和背景。

私人医生在国外称为全科医生或者家庭医生，是以家庭为单位，维护与促进个人整体健康，被世界医学界公认为“健康的守门人”最典型的就是英国NHS私人医生GP。

中国没有“私人医生”服务，尽管国家在推出各种各样的所谓“家庭医生”服务，但是，由于体制问题，根本没有办法建立三级医疗健康服务体系，我国所有医疗健康服务体系的模式都在看病，没有看人。

为什么说私人医生单次付费是传统的医疗生意，这跟目前医疗的盈利模式相关，几乎所有医疗机构都靠药品、检查、手术（治疗）获得收益，医生如果要盈利，就必须采用过度医疗的办法，要么多开药、多做检查或做手术（治疗）。由于没有为客户创造价值，一旦客户被唤醒，这样陈旧的服务模式将会轰然坍塌。

“帮用户省钱，帮用户控费”这才是价值所在，问题是，我们用什么样的路径和方法来为客户创造价值，作为春雨医生，才有捕获价值的机会。

    春雨创始人张锐：中国商业健康险比例很小，干一个赔一个，因为保险公司手里没数据，和公立医院也没有议价能力，春雨医生要做数字化的凯撒。

   刘牧樵：我们曾经讨论过，中国医疗市场真正的开放，必须做到：1、在保证基本公立医院的同时（县级医院改革就要求每个县保留1-2加公立医院），其他公立医院全部改制；2、解放医生，让医生自由执业；3、国家推动商业健康保险。

   中国的商业健康保险公司为什么不赚钱，不是因为保险公司没有数据和公立医院议价，还是因为中国医院根本就没有可参考的赔付标准，就是说，中国医院全面缺乏标准，包括临床标准、支付标准等。当然，也有保险公司越过公立医院的标准，自定标准来推动商业健康保险。从管理角度来看，中国医改因为缺乏全国性的的标准，试点就成为了孤本。

美国卫生费用由1965年的420亿美元增至1980年的2470亿美元，约增加488%，为控制不断上涨的医院成本和医疗费用,美国联邦政府于1983年引入的预期支付制度，推出了DRGs，第一版将所有疾病分成470种，且规定了每一种疾病的诊疗时间和费用，政府、保险公司、机构和个人都是按照这个标准付费，这也是管理式医疗的开始。

随后，全世界就参照DRGs建立相应的标准，我国也有所谓的拍脑袋的“单病种管理”，全中国各自为政，定价标准五花八门，让你根本找不着北。

所以，春雨医生要建立数字化的凯撒，就必须解决这些标准化问题。

    春雨创始人张锐：第一，通过盘活医生碎片化时间，第二，通过反应真实有效的医疗需求，第三，我们可以通过大数据和人工智能。

刘牧樵：还是用春雨创始人张锐的话来表达我的认同：“我们信仰互联网，我们信仰用户导向的未来！”。

    个人认为，互联网不仅仅只能“通过盘活医生碎片化时间”，它完全可以颠覆人们的就医问药的行为习惯，把医生和客户更好地组织起来。

    如果我们要找到人们真实有效的医疗需求，就需要甄别我们习以为常的伪医疗需求，互联网当然可以反映基本医疗需求，但是，核心的真实有效的医疗需求往往是我们看不到摸不着的，它需要我们在世界卫生保健这个大系统中去寻找蛛丝马迹，需要创始人的直觉。

    我们相信，大数据和人工智能是春雨医生的核心竞争力，具有无限的想象空间，特别是在医疗健康决策的过程中、在慢病、常见病的管理中，可以发挥更加神奇的作已经是凌晨2点，感谢“奇点”的精彩文章，可能对春雨医生以及春雨创始人张锐谈话没有理解透彻，所以，评论只代表个人意见。我仍然觉得，春雨医生如果能够精确找到为客户（包括医生和患者）的真实需求，用互联网思维为其创造价值，通过线上线下联动，不久将来，一定会成长为世界级伟大企业。