概述：民营医院常遇医技与临床互相扯皮？本文不谈虚的绩效，分享一套“院长代表”巡房机制。通过赋予临时项目负责人“尚方宝剑”，如何在72小时内打通急诊与影像科的绿色通道，实操性极强，专治“科主任老死不相往来”的顽疾。

　　在民营医院干久了，您肯定遇过这种事：急诊来了个心梗重症，要做CT排查，影像科说“机器坏了在修”或者“前面还有5个排队的，等着吧”。临床主任急得跳脚，影像科主任两手一摊：“我也没办法，按规矩来，我也得保证我的片子质量啊。”

　　这就是典型的“部门墙”和“深井病”。科主任们都守着自己的一亩三分地，谁也不服谁，院长夹在中间当受气包，开会协调了八次，下次还这样。光靠开会喊“团结”有用吗？没用，得动真格的，得给尚方宝剑。

　　我最近在某仁综合医院（化名）看到个新玩法--“院长代表”巡房制。啥意思？就是院长别老坐在办公室看报表，直接下一道“圣旨”：在特定时期（比如流感高发季），或者针对特定项目（比如胸痛中心建设），任命一名“院长特别代表”。注意，这个代表不是虚职，是有实权的“钦差大臣”。

　　比如，任命急诊科李主任为“急救绿色通道院长代表”，为期一个月。在这一个月里，他有权协调全院资源。影像科如果不配合优先排片，李主任可以直接开罚单，从影像科当月绩效里扣500块，而且不用经过分管副院长，直接对院长负责。这就叫“授权要彻底，用人要疑，疑人要用，但用了就给刀”。

　　听着是不是有点像“尚方宝剑”？但这还不够，还得给甜头，不能光让马儿跑不让马儿吃草。李主任在当“代表”期间，如果急救DNT时间（进门到溶栓时间）缩短了10分钟，或者因为配合好收到了锦旗，院长直接给他发一笔专项奖金，这笔钱不占科室奖金池，是院长私房钱里出的，叫“特别贡献奖”。

　　某仁医院就是靠这招，解决了困扰半年的“检查慢”问题。李主任为了拿奖金，也为了面子，天天泡在影像科盯着，甚至自掏腰包请影像科技师喝奶茶、吃夜宵，关系立马铁了。原来的“死结”，变成了“兄弟连”。现在急诊一来电话，影像科技师都是跑着去开机的。

　　这里头有个窍门，老领导您记一下：这个“院长代表”要轮岗，别让一个人干太久，否则容易形成新的“小山头”。而且，事情解决完，权力立马收回，平时还是各管各的，战时才集权。另外，选代表很有讲究，得选那种“混不吝”又有业务能力的刺头，太老实的好人搞不定那些老油条科主任。

　　管理管理，既要“管”更要“理”。打破围墙，不能靠推土机，得靠这种“特事特办”的机制，让科主任们觉得，帮别人就是帮自己，这盘棋就活了。不就是跟人打交道吗？这招，灵！

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