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概述:文章为民营医院指出了一条摆脱灰色依赖、通过价值共创实现转型升级的现实路径。核心观点是:在强监管和医疗反腐常态化的背景下,民营医院必须彻底改变与公立医院医生的合作逻辑,从传统的“利用医生赚钱”转向“为医生创造价值”,从而建立合法、合规、长期且稳定的合作关系。
在强监管与医疗反腐常态化背景下,民营医院转型的关键,在于合理合法链接公立医院医生资源。医生始终是医疗健康产业的核心要素,没有医生参与,任何健康管理与慢病管理都难以建立信任基础。传统以诊疗、药品、手术提成为核心的多点执业模式已难以为继,民营医院必须重构合作逻辑。可行路径在于:坚持正向价值观,回归医疗本质;以“生命链”为框架,将院中诊疗交由公立医院医生完成,民营医院重点承接院前评估与院后健康管理,形成合规盈利单元;通过专家顾问制、健康管理咨询等方式,让医生以专业判断参与,而非深度介入经营收益。同时,借助?AI?与线上服务平台放大医生价值、降低时间成本。在合法合规前提下,建立长期、稳定、可持续的医生合作关系,才是民营医院转型的现实路径。
一、医生,仍然医疗健康产业第一生产要素
无论国家医改如何演进,一个事实始终没有改变:医疗健康产业的核心,不是资本,不是技术,不是平台,而是医生。从传统“以治病为中心”的医疗机构,到今天逐步演化为“以健康为中心”的服务体系,产业形态在变,但专业决策权始终掌握在医生手中。没有医生主导的健康管理、慢病管理、康复管理、养老管理,本质上都无法建立真正的信任基础。尤其是在当前?DRG/DIP?支付改革、医保控费、公立医院反腐常态化的大背景下,民营医院如果无法合法、合规、长期地链接高质量公立医院医生资源,几乎不可能完成真正意义上的转型升级。这并非能力问题,而是结构性约束。
二、传统“医生合作模式”为什么正在失效
1、医生多点执业的“旧路径”正在被系统性压缩
在过去相当长一段时间里,民营医院链接公立医院医生,主要依赖三种方式:门诊或手术飞刀、项目分成或隐性收益、高频次、强依赖的线下出诊。在医疗反腐高压态势和对公立医院医生行为监管持续强化的背景下,这种模式正在全面失效。从政策层面看,国家卫生健康委员会鼓励医生依法合规开展多点执业,但同时对利益输送、灰色合作、收入结构异常保持高度警惕;从现实层面看,医生个人也越来越谨慎,更在意职业安全、学术声誉与时间成本。
结论非常明确:依赖诊疗、药品、手术提成的医生合作模式,已经走到了尽头。
2、“看病本身”缺乏可持续的盈利单元
这是很多民营医院不愿直面的真相。在医保支付约束与价格管控之下,单纯诊疗行为几乎不具备足够的利润空间。即便有技术加持,没有规模、没有支付端优势,也难以支撑高昂的医生服务成本。因此,如果民营医院仍然试图用“看病赚钱”来支撑医生合作,无论合规还是不合规,结局都只有一个:要么付不起钱,要么承担不起风险。
三、从“用医生赚钱”到“为医生创造价值”
要在强监管环境下,长期、稳定、合法地链接公立医院医生,民营医院必须完成一次认知层面的根本转变。
1、树立正向价值观:这是所有合作的前提条件
公立医院医生是否愿意合作,第一判断标准并不是钱,而是:合作的民营医院是否回归医疗本质,是否尊重专业边界,是否以患者长期利益为中心,是否具备基本的诚信与可持续性。只有正向价值观,才能换来真正的专业认同。民营医院需要清晰地向医生传递一个信号:我们不是来“利用你”的,而是希望一起把医疗服务链条做完整、做规范、做长期。
2、重构医生参与方式:降低频率、降低时间、降低风险
未来可行的医生合作模式,必须具备三个特征:低频化:不再要求医生高频坐诊;轻量化:医生只参与其最有价值的专业决策环节;去利益绑定:不与药品、检查、治疗结果直接挂钩在这种模式下,医生的核心角色是:专业决策者与技术背书者,而非一线执行者。而大量沟通、随访、管理、教育等工作,由民营医院配置的医生助理、健康管理师、护理团队来完成。
四、重构“院前、院中、院后”的分工体系
1、从一次性诊疗,转向全生命周期健康管理
这是当前最具现实可行性的合作路径。院中:公立医院医生专注于诊断、手术、方案制定等核心医疗行为。院前与院后:民营医院承接筛查、评估、随访、康复、慢病管理、风险预警等服务。
在这个体系中:医生与民营医院是业务协作关系,不发生诊疗收益分成,民营医院通过长期管理服务形成稳定盈利单元。
医生获得的是:高质量、经过筛选的病源,医疗效率的提升,专业影响力的延展。
2、为什么这种模式更安全、更可持续
不触碰诊疗灰色收益,不影响医生原有公立医院绩效,不制造利益冲突,符合监管方向与政策精神。从监管逻辑看,这本质上是医疗服务链条的合理分工,而非违规合作。
五、医疗专家顾问制:不卖药、不卖项目,只卖专业判断
在部分学科领域,民营医院还可以采用另一种更“干净”的合作方式。
1、聘请公立医院医生担任学科顾问或首席专家
合作内容主要包括:健康管理方案设计、复杂病例咨询、学科体系搭建、服务流程与标准制定、不直接面向诊疗,不销售药品与耗材。医生以咨询服务的形式,获得合理、合规、透明的专家咨询费用。
2、这种模式的核心价值
对医生而言:风险最低、身份最清晰、时间最可控。对民营医院而言:快速建立专业信任,提升学科权威性,支撑高端健康管理产品定价。
六、合法合规,是唯一的长期主义
没有知名医生参与,民营医院几乎无法建立真正的信任机制;但没有合规的商业模式,任何医生合作都不可持续。未来民营医院链接公立医院医生的核心,不在于“给多少钱”,而在于:是否真正理解医生的价值边界,是否构建了可持续的盈利单元,是否尊重政策、顺应监管,是否站在医疗本质与长期主义一侧,这是一次认知升级,而不是技巧创新。只有走在正确的方向上,民营医院的转型,才有可能真正走得远、走得稳。
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