职业道德差急救不力是失信的首选 应予重视

河南省原阳县人民医院   孟庆远

2月4日国家卫生计生委对湖南省衡阳市祁东县人民医院医疗急救不力事件进行通报。衡阳市卫生局按照有关规定撤销祁东县人民医院二级甲等医院的等次（《健康报》2015年2月5日）。

据报道，2014年8月19日上午，患者王某某因腹胀、胸闷到祁东县人民医院就诊，在收费处排队等待缴费过程中突然晕倒，约6分钟后才有两位医生对王某某实施了月3分钟的胸外心脏按压，后救治无效死亡。有关部门的调查发现该事件暴露出以下问题，一是医护人员急救意识不足，职业道德差，没有赶时间抢救病人，没有充足的急救人员到场施救，二是医院救治流程混乱，技能严重不足，始终未将病人转移到急救科或病房进行救治，三是该医院急救科建设不规范，设备简单，无固定人员施行日常急诊救治，而是靠各科轮转，急救专业能力差。

类似祁东县人民医院因急救不力导致或造成失去抢救时机病人死亡事件，在全国也时有发生；衡阳市卫生局按照有关规定撤销祁东县人民医院二级甲等医院等次，是该院诚信的莫大损失，也是社会医疗消费群体对其不满的合理表达。这不能不引医疗管理者们的重视，应该从中汲取教训，防止类似事件的继续发生，损害自己的品牌诚信。

医院医疗诚信是吸引病人、扩大稳固医疗市场、为医院发展奠定基础的强大支柱，也是任何一个管理者的首选策略，因为没了诚信，医院就失去病人和社会的信任，就丧失了发展生命力，就成了挂牌的空架。诚信分行业诚信和职业诚信，对医院来说就是医疗专业技能和医德医风。在实际管理操作中，许多医院院长将提高专业技术水平、改善服务态度、加强责任意识、强化医疗科学管理列为工作重点，力求提高医院综合实力，获取患者的信任，完成顶层设计的职业职责和医改任务，由此推动医院发生明显变化，得到地域就诊者的点赞。其中，多数基层医院管理者们将医德医风和急诊急救作为重点来抓，但毋庸置疑，目前仍有部分类似祁东县人民医院的做法，医德医风差和急救不力给医疗纠纷和“医闹”的发生埋下伏笔。

病人对医护的最大希望是去除病痛，恢复健康；但医疗科技发展的今天，医学科普知识已逐渐被许多公民了解和接受，绝大多数患者知道一般疾病治疗见效的迟缓性，因此他们最大的关心与期望是急病的救治。在现实中，他们衡量医院诚信或满意度聚焦在急诊救治和医德医风上，在基层医院，一般来说，尽管医疗水平能力低，但只要视病人如亲人，时刻关注病人病情变化，发现病情骤变，只要抢时间组织救治，即便是救治失败也能获得病人或家属的理解谅解，很少发生医疗纠纷，“医闹”更为少见。河南省原阳县人民医院每日安排4名护士在门诊导诊、巡视，周密服务病人，设立专门门诊急诊科，投巨资配备齐全先进急救设备，与各辅助科室联网，院内抢救要求2分钟人机到床，各病房设立8张急诊入院观察床，责任护士与观察床位比不得小于1：1，专职医生不少于3名。16年未发生“医闹”，被评为河南省“十佳县级医院”、“群众满意的医疗机构”。

医院要发展，病源供给要充足，而吸引病人的医疗诚信就必须加强和稳固，而医疗诚信的加强和稳固，完善提高医德医风和加强急救能力应该是首当其冲。因此笔者认为，职业道德差，急救不力，是医疗诚信丢失的首选，应当引起医院管理者们的重视。