医院和银行，似乎是两个毫不相干的地方。可是，因为卫生部试点医疗服务新流程，实行“门急诊先治后结算”.而且，医院在平时工作中，也时不时地会遇到一些病人欠费之后逃走，留下一笔呆账，只能由医院承担损失。有时候，还会有一种情况，就是病人一是筹集不到资金来缴纳医药费，医院不得不中止服务或只进行基本的医疗服务。这样就有人提出一个话题，对此，病人在医院的医疗消费，是不是也可以通过银行办理信用卡来透支呢？--相信有人也有类似的想法，有的人认为完全可行，有的人则认为不具备可操作性。

　　在我看来，医疗消费毕竟是一种非常特殊的消费。患者欠费的原因，并不是只有“缺乏诚信”这个原因。更可能是因为“缺乏支付或及时支付的能力”.从银行方面考虑，办理信用卡都要考查客户的经济能力的，但是实际上，不管客户的经济能力有多强，一旦生病之后，在现有的支付体系下，即使是小康之家，也很可能“因病致贫”!那么，银行方面会给支持医疗消费的信用卡吗？

　　政府方面的想法，看来又有别一番的考虑了。门急诊先救治后结算的试点，就是这种考虑的体现。或许这种做法能造福一部分群众，或许会鼓励一部分缺乏诚信的负债；但对医院而言，医院都是利益的受损者，有必要得到政府方面的相关政策支持。

　　所以，我认为，可以做到的就是：对于有支付能力的，在一定支付范围内的，可以和银行挂钩起来。对于因为重大疾病而不够支付或达到社会保险标准的，可以用实名制的形式，和社会保障机构挂钩起来。

　　也就是说，对于完全有偿债能力的，银行办卡，医院提供vip服务，这样也可以更好地做回访，甚至定期做好健康体检。对于具有一定偿债能力的，银行可以设办卡条件，医院有限度透支医疗服务费用。然后，通过银行征信系统的保证，在一定期限内可以收回欠债，甚至包括分期付款的利息。而对于没有偿债能力的，可以由社保机构担保，以实名制的形式结合在城镇居民医疗保险或农村合作医疗里面，这样必将大大方便群众，简化手续，减低成本，更能赢得民心。

　　有的人担心急诊住院的问题，来不及办理信用卡。其实，急诊病人办理入院，或者结算急诊治疗和药品费用，如果已经有信用卡，可以凭信用卡支付住院押金。否则，也不可能马上申请银行卡。即使申请银行卡，也不可能在医院现场办理。再说，信用卡的使用，必须符合银行的用卡规定。不管是什么情况，就算是病人“昏迷”了，急需用钱，也是不能刷卡的。如果因抢救治疗欠费，其家属或医保机构，也要以其他支付形式向医院支付欠费。

　　此外，银行在医院驻点的做法，我认为是不合适的。这样可能给病人的态度和信息不好，觉得医院就是为了赚钱的，而不会想那是方便群众。但总之，用信用卡结算是完全可以做到的。用信用卡做预支，是完全可以试行的。

　　至于刷卡时的手续费，一般是商家支付的，所以，如果在医院刷卡，不管是银联的储蓄卡还是信用卡，手续费都应该是医院承担的。

　　2009-12-5