由《医疗机构管理条例》“钦定”的医院等级评审制度，二十余年来风风雨雨，历经磨难。有一“难”,就是不时有域外“东渐”的新奇鲜玩意儿登陆“叫板”,什么质量认证体系、六西格玛、品管圈…轮番搦战，基本都是雷声大雨点小，无疾而终的干活儿！如今，又有一“新秀”来战，这就是JCI!尤其是，得到了业内“医管巅峰”--无锡二院的膜拜，看来，确实了得，不关心一哈子还真OUT啦。

　　JCI是个啥东东？在下不知道，也不想去读书研究，太高深的东西，看书也没用。好在，有一篇报道，《JCI思维：一家新晋JCI医院的体悟 》，何妨，直接借助于无锡二院的“体悟”为“己悟”,免得自己用功？

　　好，我们来看这一节：

　　《有了三甲，还需要JCI吗？》

　　“已经屡次在江苏省三级综合医院评审中获得佳绩的无锡二院，仍旧坚持走上了JCI认证之路，易利华对二者的差异认识得很清楚--

　　中国的三甲医院评审更多偏重于医院的规模、学科水平、专科技术、人才梯队、科研创新、设施设备以及医院的整体发展水平。这是我们国家对医院不同等级发展的总体方向和要求。三甲标准是医院发展的一个重要的方向。

　　而JCI则认为，医院的整体规模和学科技术及人才、设备等，应当由各个国家从发展的需要、经济能力、患者需求方面来自行选择和考虑。他们认为，JCI的重点在于患者安全、医院医疗问题的解决、医院管理的持续改进和通过医院安全、伦理、学习文化的构建来推动医院的科学发展。

　　国内的三甲评审注重的是医疗技术、医院管理、医疗质量、科研实力和人才建设的整体性，给医院以科学的引领。JCI则高度关注患者安全，注重持续改进、安全文化、伦理责任、学习团队和管理动态，坚持患者安全为导向，它认为医院的技术、人才等建设是自己医院需要考虑的问题，JCI关注的是医院是否有能力提供安全的医疗服务来保障患者安全。这也表明，在一定程度上，国内的三甲评审和JCI认证是互补的。”

　　一一对比，似乎区别立判，看过这“通俗易懂的”实战体悟，真不好意思不说“我懂啦”!

　　不过，说实话，我真的没看懂。原因，很简单，设若把上面仨小段里面的所有“JCI”与“国内的三甲医院评审”对调位置，其实依然说得通！

　　这就让我越发糊涂了，究竟是“JCI”与“国内的三甲医院评审”实际上大同小异并无明显区别，还是浸淫其中十六个月的无锡二院体而未悟？

　　“JCI思维的核心有四点：一是关注患者安全。二是质量的改进必须以问题为导向展开。三是必须依靠医院管理工具持续改进管理。四是医院要营造安全、伦理、学习、创新的文化。”这，与医院等级评审有啥不同呢？

　　大而化之的宏观层面，没说清吧，再看具体的个例：“在医院三甲评审中只要求医院病区的护理急救车要上封条，而JCI评审专家发现，我们急救车上的封条如果拆开了，还能够还原，不能就此判断该急救车是否被动过，这便存在安全隐患。我们便立即进行整改，更换一次性封条。”

　　何谓“封条”?粘贴在门户或器物上的字条，表示封闭、封存或没收，以防私自开启和动用。拆开还能还原，那叫封条么？那是错误产品！这个案例不能说明JCI强，“立即更换一次性封条”只能说明该院原来没做对！

　　国际医院管理联合会（IHF）曾经授予无锡二院“创亚洲化的精益医院新模式”课题国际医院管理杰出奖，“这是国际医院管理界的最高荣誉”.据报道，“医院精益管理链理论，是在欧美等先进国家精细化管理理论研究的基础上，结合发展中国家医院的特点，在亚洲地区率先提出，通过精细化理论与协同理论、供应链理论的结合，独创性地提出医院精益管理链创新理论，其部分成果曾获中华医学科技奖卫生管理奖。此课题凭借原创性、首创性、科学性和应用性，获得评委一致青睐，问鼎世界级国际医院管理最高奖。”但是，“在筹备初期，无锡二院接受JCI总部的基线评估时，未达标的观察项多达几十项。”如此“悲摧”,可见，JCI的要求太古怪了，以致于难倒了“世界级国际医院管理最高奖”

　　得主，其他的医院，你就知难而退吧！

　　穿过你的心情的我的眼，

　　留不住你的背影的我的眼，

　　如此这般的深情若飘逝转眼成云烟哟！

　　2015年9月10日，凌晨