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中国"医疗平台"谁来搭建?

15年09月13日 阅读:21348 来源: 李宝霞原创

  一个乱世出英雄,医疗外行蜂拥的时代,已经使得医疗暴发户嗜好成迷。迷局就是这么难以突破,难以突破的是掌权有钱所滋养的情结。这个情结,如果不自行突破,那么就被魔爪所限定: “不管采取什么手段,医院就是原地不动,看不到发展前景,就像吹气球怎么使劲就是吹不大,好像有一股巨大的力量把口给扎死了。”

 

  【医疗平台之宗旨】世界卫生组织指出“以人为本的综合健康服务包括管理和提供高质量的、安全的健康服务,使人们能够通过医疗健康系统各级和各服务点,获得连贯一致的健康促进、疾病预防、诊断、治疗、疾病管理、康复和姑息治疗服务。对服务对象来说,这些服务应经济实惠,并应具有可及性、可得性和可接受。”

 

  【当代中国医疗之倾斜】以挣钱为本几乎成为当今中国医疗服务之重心,经营医疗产业的物主们对以人为本的综合健康服务的观念之淡然,正如九十年代的中国建筑商对购房者居住安全问题之疏忽。发达国家经历了不成熟之后,经验教训就是要为突破底线的社会行为付出血的代价。如今中国这血的代价已经以医闹和暴力的医患关系表现了。

 

  【中国医疗改革之途径】陷入困境的医疗产业是否应该反省呢? 反省不是意味着干医疗不挣钱,而是把挣钱放在搭建牢固的医疗平台之上,从而获得信用和规范的双重保险。信用是从启动以人为本之模式开始,通过坚守医疗服务底线之规范而实现的。医疗服务保险了,人们才会自然而然地接受医疗健康系统之阶梯型服务。可见,搭建高信度的医疗平台是中国医疗产业当务之急。搭建好了,就站住了;搭建不好,只好退出医疗产业或是陷入医患危机状态。

 

  【中国医疗平台创建者】 必然通过政府与民间的互动完成,特别需要志同道合的团队之共识;合作意识和专业态度具备了,自然就会洞察到健全医疗平台的效益。综合健康服务系统的医疗服务队伍组成:全科服务和专科服务,急诊和护理,合并精神健康服务;其中,合理搭配是医疗平台之核心要素。松散或冲突的医疗环境,必然导致医生陷入巧妇难为无米之炊的境地。

 

  【医疗平台之核心部门】社区或家庭医生所承担的首诊环节是人们就医的门槛;门槛错了,医患如同走进了迷宫,双方最终不欢而散。首诊对了,患者及其家属如同曲径通幽处,不管病情多么复杂都可以找到最有效的诊疗信息,从而避免漏诊和延误治疗。首诊团队包括:全科和儿科,医助和护士,首诊项目包括:问诊病史、体格检查和疾病筛选。如果患者需要进一步诊断和治疗,那么首诊部门就要义不容辞地转诊到相应专科。社区医疗以预防为主,针对常见性健康问题提供各种救急和简单可行的处置,以及健康咨询和教育。

 

  【医疗平台之高端部门】根据不同人体部位和病态性质,专科部门组成不同;例如:牙科与血液科之间,神经外科与原发性脑功障碍之间,差异之大使得各界医疗团体无法获得统一管理。至于患者,面对复杂多变的生命现象更容易陷入人云亦云的所谓“久病成医”之迷信状态。患者不经过家庭医生的转诊而直接投入专科怀抱,是否把好医生当做耶稣了?明智的专科必须获得了首诊推荐信才可以把患者定位服务对象,否则难免费时费力不讨好。

 

  【医疗平台之统一部门】患者案例管理系统,把全科首诊、专科诊疗,以及患者跟踪记录组合成患者之生命轨迹;这个轨迹使得医生们很容易随时关注和处理当事人的各种生命危机的发生。由此可见,医疗平台之统一部门要有特定训练的职业者组成:案例管理员和临床咨询师;案例管理员在后台,临床咨询师在前台。前后台的配合,使得患者就医有来有去,并以患者为中心地调动医生,做到有条不紊。

 

  在社会缺乏合作之际,医院将如何搭建医疗平台呢? 大陆外资医院已经做出了范式,那么民营医院为何很难模仿大陆外资医院,其理由不仅是缺乏医疗人才,而是缺乏整合医疗人才的通才,缺乏具备慧眼的医疗产业老板:这才是医疗转型的难点!

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