在美国，不管是营利性医院还是非营利性医院一般都设有董事会，其中非营利机构通常称之为理事会。董事会（理事会）的成员通常叫做董事(Board member)或者是理事(Trustee)。作为医院的最高管理机构，董事会的主要职责包括制定医院整体战略、方向，并任命医院首席执行官等。一般情况下，董事长不兼任医院的首席执行官，但大多担任过医院高管，例如首席执行官。

　　董事长对医院本身的运营、管理非常了解，能很好地把握医院的发展方向和战略决策。首席执行官负责医院的日常运营与管理，董事长则只负责医院重大的战略、方向、以及发展等问题。

　　董事会开会的频率因医院章程而异，有些医院董事会每年开一次。在会上，董事们要接受首席执行官的汇报，审批上一年工作总结，并听取首席执行官和高管团队汇报下一年的工作计划、预算计划、质量等重要医院指标、高管调动等重要工作，并对工作给予批准。

　　董事会成员

　　对于大多数非营利性医院，很多董事会成员在医院没有薪水，在社会上有自己的工作。一般非营利性医院董事会成员一般由4类人群组成：

　　（1）医院内部的高管

　　医院首席执行官、首席医疗官等医院高管。

　　（2）医生代表和医院合作的医学院、高校或医生组织代表

　　大的临床科室的主任与学科带头人，以及和医院合作的医学院的院长等医生领袖和学术界领袖。这些医生代表作为董事会成员有利于帮助董事会成员了解医院的诊疗和临床情况；其次，重要学科带头人和医务人员参加董事会可以让他们更好地领会董事会的决议、战略，以便更好地配合管理人员完成医疗诊疗工作；第三，让重要的医务工作者参加董事会可以增加其个人归属感，让他们觉得自己也是核心决策的一部分，可以更好地激励他们为医院服务。

　　（3）当地社区代表

　　医院的主要职能之一是为当地居民提供医疗和健康服务，社区代表有责任、也有义务在医院的董事会上对医院的质量、病人的风险和医疗的公益性进行监督。社区代表更是医院与社区居民的纽带。病人对医院的满意度是社区代表在董事会上关注的重要问题之一。在社区医院和地区性医院中，社区代表在董事会中占比较高。

　　（4）有声望的企业家和社会知名人士

　　社会上的成功企业家、有影响力的社会公众人物，成为医院董事会成员在美国也非常普遍。例如，哈佛大学麻省总医院现任董事会主席（2014年）凯茜.梅尼跟（Cathy E.Minehan）女士是阿灵顿咨询公司董事总经理，并且兼任波士顿西蒙斯大学管理学院院长。在美国，大多数医院都为非营利性私立医院（占医院总数76%），私立医院本身依靠商业模式运作。在某种程度上，企业家们的成功经验可以帮助医院在商业模式运作上更加成熟；另一方面，在战略制定和医院发展方向等大问题上，企业家们可以根据自己在其他行业的成功经验，为医院提出自己的建设性意见。更重要的是，这些企业家可以利用自身的影响力、号召力，帮助医院募集资金。

　　董事的“社会人”属性

　　由于医疗系统的复杂性，很多企业家和社会知名人士对医疗系统不一定很了解，对于医院的战略和管理更不一定熟悉。医院首席执行官和医院高管的重要工作之一，就是在董事会上，或者日常的工作汇报和交流中“教育”医疗行业以外的董事会成员，帮助他们了解医疗系统，意识到医院在医疗系统中的作用、功能、给社会带来的利益、以及日后的挑战。这样才能引导其他行业的董事会成员就医院的发展方向和战略提出合理的建议。

　　“董事”-不只是一个头衔，更是对社会的责任承诺。根据具体的董事会章程，董事会成员需要定期开会，针对医院计划、绩效、财务、质量、战略、重大人事变动等议题听取医院首席执行官的汇报，提出意见，并投票通过。每次会议的时间约4-5小时。对平时非常繁忙的社会成功人士和医院重要学科带头人而言，这个时间非常珍贵。

　　根据马斯洛需求理论，人的最高追求是“自我实现”的需求。社会上很多企业家已经在某个领域取得一定的成就，达到职业发展的这个阶段更希望回馈社会，通过传播自己的经验，依靠自己的资源为社会做贡献，满足自己作为社会人的需求。所以，作为医院董事会成员的社会知名企业家和社会知名人士，除了一个头衔以外，更重要的是一种对社会责任的承诺。如果有董事会成员到了任期，提出不再担任董事会成员，董事会内部提名其他候选人，由董事会现任成员进行投票表决是否通过。

　　案例：耶鲁纽黑文医院2014年董事会成员

　　耶鲁大学纽黑文医院共有26名董事会成员。成员来自纽黑文甚至康州各行各业，既有成功企业家，又有耶鲁大学以及周边高校领导和知名学者，还包括慈善基金和非营利性组织领导者为代表的社区群众。其中：“医院内部高管”4名，占15%；“医生代表和医院合作的医学院、高校或医生组织代表”8名，占31%；“社区代表”5名，占19%；“社会上的有一定成就、影响的企业家和社会知名人士”9名，占35%。

　　（2014年耶鲁纽黑文医院董事会成员组成）

刘宇，美国耶鲁大学医院管理学硕士，致力于分享传播美国医院管理经验。微信公众号USChinaHospitals，个人微信：louieyuliu，刘老师版权所有。