门诊电子处方社会化主要将由电子商务企业来完成，目前最领先的应该就是阿里巴巴了，河北省作为第一个和阿里合作的省份，开始实行这个项目。成功与否，我们拭目以待。

　　如果就这样的项目，企业实施起来也要过5关，斩6将。

　　第一关，政府相关部门

　　目前开个诊所都困难重重，何况今天你准备端掉公立医院药房的饭碗。幸好的是现在政府也想改变目前以药养医的模式，并且阿里的实力能够让政府不必担心技术上的问题。其中真正担心的部门应该是药品监管部门，原来在医院买的药无论是采购、保存、配发、使用等环节基本还是完善的、有保证的，现在如果由社会药店来做，监管的难度会增加，而且患者投诉增加、甚至一旦出现患者用药安全事故，监管的责任是推脱不掉的。要解决这样的问题，关键在于提高药店经营的门槛，尤其是执业药师的数量要增加。

　　第二关，药费支付

　　现在的淘宝网，很多买家和卖家都通过支付宝、银联、各大银行支付体系等来进行支付，并没有和社会保险机构联网，这里包括国家基本医疗保险和保险公司医疗保险。而且网络交易多数是年轻人，在医院看病的多数是老年人，如何把社保信息、身份信息、银行信息、企业信息联网，并有效安全监管。这样的问题对于阿里巴巴可能也不算问题，现在阿里每天的交易量已经够庞大，而且可以通过先行赔付、定期结算等方式和阿里合作，以保证各系统独立性和安全性。

　　第三关，医院准入

　　现在各大医院的信息系统可能都不一样，基本上的流程是医生在电脑进入处方版块，搜索处方药物，选择数量，确定剂量和使用方法，然后发给药房。一旦这样的电子处方社会化，那么医生处方时会进入阿里指定的网站（前提是医生电脑需要先上网），接下来医生可以看到很多药店，如果有地图更好，那么在患者要求的区域附近寻找合适的药店（有想要的品种和合理的药品价格），进入药店网页，搜索处方药物，选择数量，确定剂量和使用方法，这时的审方将由药店的执业药师完成。如果该药店没有医生处方的品种，那么有可能需要几家药店合力完成该患者的处方需求。

　　准入可能还涉及医院补偿，医院药费收入减少，会向阿里收取补偿费用。这块费用我只能臆测，医院由于减少人力成本等支出，拿到的补偿不会和缺少的利润一样多，具体多少估计只有阿里和医院自己知道了。

　　第四关，药店联网

　　淘宝的红火和大量的卖家进驻有关，你只要输入一个品牌名，说不定会有很多卖家在进行销售，你还可以通过各种排名来进行选择。如果要实现电子处方社会化，该地区是否有足够多的药店联网就显得很重要，而且前提是药店有保证：保证有足够多可选择的品类、保证药品质量、保证药师服务、保证支付条件等，因此从这些条件来看，目前大中型连锁药店基本可以胜任的。单体药店如果没有特色，就很难竞争了。作为企业，可以定期给药店提供数据分析，哪些药医生用的多，哪些药要备多少等等，药店有支持了，也更愿意上平台。

　　第五关，患者习惯

　　一个人的习惯改变是很困难的，而且已经是多少年都这样的习惯。最有意思的就是患者在医院里排队一边骂，一边还是生病了来该医院。现在不用患者排队了，甚至钱也不用直接付了，空着手回家，患者可能也会胡思乱想，药品质量如何保证？如果用药有问题该找谁？钱多付了怎么办？这时企业的宣传少不了，尤其是对患者，可以在医院提供信息服务，譬如回答刚才那些问题，甚至可以现场办公，譬如帮助办理各种支付凭证、现场教授如何与相关单位联系等等，同时也可以通过已经在使用的年轻人帮助家里的老年人使用这些工具。

　　最后一关，信心

　　医改那么多年，大家都看在眼里。真正重大的改变不多，而门诊电子处方社会化一旦实施，将会对整个医疗行业将会产生非常重要的变化，医院不再是靠卖药来养活自己了，患者看病不再受煎熬了，药品流通竞争加强，服务将会是盈利的来源。这一切说的容易，做起来涉及部门之多，难度之大可以想象。因此对于企业需要的是信心，改变固有思维的信心，让新技术、新理念为改革助力。