建国以来，我国一直十分重视农村卫生工作，重视初级卫生保健。2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的发布，为加快发展农村卫生事业提供了强大的动力，为解决“三农”问题注入了新的活力。在农村医疗保健队伍中，乡村医生是最重要的组成部分，也是最活跃最有效的一支力量。他们直接承担着农村广大农民的医疗、预防及保健任务。但是在近年来，随着农村居民医疗需求和医疗消费水平的提高，乡村医生这支队伍，已经出现了边缘化趋势。本文就乡村医生的现状及发展趋势做一讨论。

　　一、现状

　　据2003年卫生部公布数据，全国乡村医生共有791，856人，平均每村乡村医生和卫生员为1.25人。从数量上讲，卫生人力资源已经能够满足农村卫生服务的要求。

　　乡村医生学历偏低，主要集中在中专学历或中专水平。诚然等对七省市（浙江、山东、辽宁、河北、贵州、宁夏及北京）乡村医生的调查结果显示，具有正规中专以上学历的乡村医生占37.5%，其中山东省乡村医生学历水平最高，浙江最低。近年来，尽管国家采取了一些措施，乡村医生队伍的素质有了较大提高，但从业人员学历起点低、年龄偏大、培训不足、只是老化等方面的问题仍然存在，使得这支队伍不能很好地满足农村卫生保健的需要。其原因主要有三方面：

　　1.历史原因造成的。乡村医生产于20世纪50年代，当时我国经济落后，农村缺医少药，为了发展农村基层医疗保健事业，国家在各地农村胜利了一支不脱产的村级卫生人员队伍，绝大多数人仅仅经过短期医学培训，也有了一定数量的人员没有经过任何培训，属于“半农半医”即赤脚医生。

　　2.政策与制度的不健全影响了乡村医生的培养和提高。乡村医生本身是农民，相当一部分人要从事农业生产，少有经历也缺少时间自学医学知识。若脱产学习就面临着失去岗位的机会。同事，乡村医生没有退休制度，缺乏竞争意识。

　　3.培训方式和管理体制的不适宜

　　宗旨，乡村医生学历层次低，信息交流不便，缺乏有经验的上级医师的指导，学习机会较少。这也正是农村卫生发展滞后的根源。因此，亟需加强对乡村医生的培训。

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