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医患沟通的关键是全面了解患者的身心状况

15年10月15日 阅读:26192 来源: 饶宇首发

  医生为患者治疗时需注重患者的身体状况,也不能忽视了患者的心理状况,有时还需要对介于健康和疾病之间的“患者”做出早期诊断、预防疾病的恶化。帮助他们在身体、心理方面减轻压力、树立信心。


  语言安慰可以解除消极情绪,增强信心和毅力,使患者达到心平气和的积极效应。医生用安慰、鼓励、解释的语言,消除患者的愤怒、恐惧、悲痛的情绪状态,可以减少患者失望、无助的心理,有效地防止“逃”或“战”反应,这是从患者心理上进行的根本的治疗。


  汪女士是某投资公司的职工,一年前患有慢性盆腔炎,经过妇科赵医生的治疗,之前已经收到良好的效果。但是最近汪女士再次来到赵医生的诊室,说自己的盆腔炎复发了,比之前更难受。据汪女士讲,她谨遵医嘱:注意个人卫生与性生活卫生、从未经期房事、平时保持外阴和阴道清洁、进食清淡饮食、多饮水,但是她确实感觉盆腔炎复发了。医生让汪女士再次做了彩超,显示结果正如汪女士所料。医生认为,汪女士的盆腔炎复发并不是没有原因的。如果无法从身体上找原因,就要从心理方面入手。经过医生循序渐进的谈话,汪女士终于告诉了医生她的心里话。原来,前段时间汪女士的父亲发生意外去世了,汪女士心理压力很大,再加上悲伤过度,人都瘦了好几圈。


  医生知道,在一些患者中,尤其是一些岁数较大的中年患者,经常由于碰到某些负面事件,如亲人忽然病故、工作事业上受到意外打击、情感遭遇失败以及长期精神紧张、情绪抑郁,而导致忽然发病。医生耐心地开导汪女士:“在我们的人生中,每个人都会碰到这样那样的困难和挑战,甚至会碰到各种各样的人生遗憾,我们无法改变现实,但是我们可以改变自己的内心。有好多事情越变越


  坏,不是遗憾本身所致,而是我们心里的心结所致,这样就会形成一种恶性心理循环,而导致疾病的加重或复发,所以你要坚强起来,乐观面对。”


  听到这里,汪女士又想起自己的父亲,顿时泣不成声。医生又说:“你现在身体状况不好,这是在天堂的父亲也不愿看到的不是吗?他一定希望你过得幸福!你需要看开点.先把病治好才能过得幸福啊。”医生的一席话让汪女士感动不已,她似乎感觉到了自己不是一个人在与疾病作战。医生为汪女士开了一些药,告诉她回去调整好心情。汪女士连声感谢。


  医生与患者的心灵对话有那么神奇吗?答案是肯定的。语言通过信号系统活动,经动作电位、递质信号的翻译,传达给内分泌腺、植物神经系统、免疫系统和运动神经系统,再经激素、递质、免疫细胞最终通路的信息传递,使体内有关器官功能活动变化,达到治疗目的。


  医生务必把患者的病情弄清楚,与患者谈话时要逐渐深入,包括患者的病史以及患者个人心理方面的原因,力求全面了解患者的身心状况。


  有项研究说明:不管是任何疾病,心理因素是起到很大的作用的。广义概念认为心理和躯表现象是同一生命过程的两个方面,引起疾病的原因有多种因素,心理因素必然会与各种疾病有着不同程度的联系,对每一病理过程均起一定的作用。狭义概念则指身心疾病是一组因心理、社会因素所引起的躯体疾病,它与情绪障碍有紧密关系,其发生、发展、转归和防治都与心理因素有关。


  亚历山大强调无意识的心理冲突在某些躯体疾病的发生、发展中的作用被压抑的情绪和心理冲突可以伴随有某些躯体疾病,当一个人摆脱不良情绪刺激时是通过无意识转换为躯体疾病谋求“平衡”。作为医务人员,我们要全面的了解患者的身心状况,才能对病情作出良好的判断,造福于广大患着。


  在任何时候,一个人只要有情绪活动,就会发生很多自主神经的变化。这种情绪活动和自主神经系统之间的联系一旦被强化,就有可能固定下来。身心疾病又可以作为一种刺激,引发一些内在反应,这种反应又可以引起或加强身心疾病。如此反复,恶性循环。医生要全面地了解患者的身心状况,提高诊疗质量。

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饶宇
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饶宇,国内顶尖医院管理培训师,高级培训师、高级咨询师,北京大学、浙江大学、汕头大学等多家高校客座教授,盈道教育、聚成企管、中旭企管等多家机构特聘教授,是目前国内互动性最好的医院培训师。从事医院管理研究咨询培训工作已经有十几年的时间,对医院管理方面有丰富的实战经验。
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