手机便捷访问,请点此处
医院买卖小程序

医管攻略

首页 > 医管攻略 >  其他

案例分享:李某诉北京宣武医院行脑血管支架植入术后致植物人状态案件

15年01月14日 阅读:43467 来源: 李圣原创

  2013年8月17日,患者李XX于北京宣武医院(以下简称医院)行右侧颈内动脉床突上段动脉瘤栓塞术。8月30日出院。11月23日,患者因“颅内动脉多发狭窄”第二次入医院。入院诊断:1、脑动脉多发狭窄(右侧颈内动脉虹吸弯重度狭窄);2、右侧颈内动脉床突上段动脉瘤栓塞术后;3、脑梗死;4、后颅窝内肿瘤;5、高血压病3级(极高危)。


  11月24日 ,脑血管超声提示:双侧颈内动脉虹吸弯狭窄(右侧:重度;左侧:中-重度)。


  11月28日,医院为患者在全麻下行全脑血管造影+支架植入术。当日20:30,患者不适,血压132/76mmHg,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级。


  11月 29日9:00,患者血压125/80mmHg .18:00,患者头痛、恶心,血压180/80mmHg,予以降压治疗,血压降至124/80mmHg.21:00,患者再次出现恶心、呕吐。CT示:右侧额叶脑出血,出血量约40ml.患者意识模糊 ,四肢可活动,病理征未引出,转入神经外科ICU,行右侧额颞血肿穿刺术,抽出血凝块约15ml.


  11月30日3:30时,患者昏迷,血肿引流10ml.头颅CT提示:右侧额叶脑出血破入脑室、蛛网膜下腔。4:30时,患者发生脑疝。气管插管、呼吸机辅助呼吸。6:15时,予行右侧额颞叶顶部入路去骨瓣减压术。


  12月6日,患者仍处于镇静状态。头颅CT:右侧额叶脑出血开颅清除术后改变,右侧鞍旁术后改变,右侧侧脑室旁及右半卵圆中心多发陈旧性脑梗死。予以控制颅内压。


  2012年1月9日,患者血压130/85mmHg,意识不清,转院继续治疗。


  现患者一直处于昏迷状态。


  患方以医疗损害侵权责任事由将医院起诉至法院。法院委托X司法鉴定机构对医疗过错、因果关系、过错参与度、伤残等级、后续治疗费、护理费用、辅助器具费。


  司法鉴定机构认定,对于伴有高度狭窄的患者伴有侧支循环差者,在支架释放前注意控制血压,收缩压在基础血压的水平评上下降20-30mmHg,支架术后24小时仍然维持低血压,医院术后对该患者血控制不理想,存在过失,与该患者出现脑出血并造成目前的损害后果之间存在一定因果关系。医疗过失参与度为C级(20-40%)。目前患者呈植物性生存状态,符合一级残疾。完全护理依赖,护理依赖人2人。营养期:24个月。需配备的辅助器具:轮椅4000元/部,使用年限5年;坐厕椅560元/部,使用年限3年;洗澡椅325元/部,使用年限3年;防褥疮床垫1400元/件,使用年限2年;防褥疮坐垫120元/件,使用年限2年。


  法院认定医院存在医疗过错,过错责任比例为25%.


  现法院判令被告赔偿原告:医疗费93898.68元、护理费63201.25元、住院伙食补助费2125元、残疾辅助器具费3183.50元、交通费500元、营养费3600元、复印费54.32元、残疾赔偿金156289.25元、精神损害赔偿金50000元,共计人民币372852元。法院判令被告给付原告自评残之日起一次的残疾辅助器具费,此后的残疾辅助器具费可另行解决。对尚未发生的后续治疗费待费用实际发生后,另行主张权利。

本文(图片)由作者(投稿人)自主发布于 @华夏医界网 ,其内容仅代表作者个人观点,并不代表本站同意其说法或描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性和及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源),本站仅提供信息存储服务,不承担前述引起的任何责任。根据《信息网络传播权保护条例》,如果此作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们(文章来源下方“侵权申诉”按钮)或将本侵权页面网址发送邮件到535905836@qq.com,我们会及时做删除处理。 欢迎网友参与讨论及转载,但务必注明"来源于www.hxyjw.com"
发  布
猜你喜欢
2589阅读

我们是如何搞死一家20余年历史的品牌医院的

作者:钱培鑫 时间:2025-05-03 17:16:52 文章来源:转载

4137阅读

【必看】2020~2024最全的医美监管文件汇总

作者:宋红现 时间:2025-04-30 17:10:17 文章来源:原创

4424阅读

慢病、抗衰老、精准治疗——民营医疗机构的新机会

作者:苏芽 时间:2025-04-30 16:58:39 文章来源:转载

4294阅读

中国医美:是春天来了,还是回光返照?

作者:贺华煜 时间:2025-04-30 15:36:52 文章来源:原创

3700阅读

医美器械国产化,BBC拦不住

作者:何嘉焜 时间:2025-04-30 11:04:39 文章来源:原创

4129阅读

新政早知道 | 《中华人民共和国医疗保障法(草案)》

作者:曾思远 时间:2025-04-30 09:55:47 文章来源:转载

简介
李圣律师为北京至普律师事务所主任,首席合伙人,专业从事涉医法律顾问服务,包括医疗、药品、器械设备等行业机构的设立重组,收购,投资融资等,以及医疗机构(医药、设备器械公司)管理风险防范、应急机制建立等。