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医院推行JCI之我见

15年10月11日 阅读:13192 来源: 张波原创

  JCI是联合委员会国际部(JointCommission International)的简称。它是美国医院评鉴联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizatoins ,JCAHO)下设的联合委员会资源部(Joint CommissionResources,JCR)的主要部门。它致力于提高医疗及环境之病人安全。任务是经由国际性的咨询、评鉴、出版品与教育训练,帮助各国促进病人照护的质量。JCI的人员组成由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。通过对JCI的了解,概括三组关键词:第一组:安全、质量;第二组:医疗、护理、行政管理、公共政策;第三组:咨询、评鉴、出版品与教育训练。下面我分别就三组关键词谈一下我的拙见:


  首先谈:医疗、护理、行政管理和公共政策。这一组关键词是组成JCI机构的核心专家成员,因此,医院推行JCI认证就需要医疗、护理、行政管理等专家团队共同参与。有人会问,医院有哪些人员是公共政策专家?他们的职责是什么?公共政策专家就是侧重于研究医疗卫生法律法规的医疗、护理和行政管理专家,JCI要求医院的医疗、护理和行政管理工作都必须符合国家的法律、法规和规章制度,以及国际相关法律法规的要求。因此,参与医疗、护理和行政管理的人员应当了解国内和国际医疗卫生的法律、法规和规章制度,以确保在推行JCI认证过程中的所有标准和流程既符合国家的法律法规,又符合国际的法律和法规。


  其次谈:咨询、评鉴、出版品与教育训练。这一组关键词是医院推行JCI认证的过程描述。1、出版品就是JCI认证的依据,目前联合委员会国际部出版的《JCI评审标准》第5版就是我们推行JCI认证的依据。2、咨询就是指由联合委员会国际部专家或经过他们培训过后能够正确解读《JCI评审标准》第5版的专家,对推行JCI认证的医院的JCI团队成员提供标准的解读指导,帮助准确理解和运用。3、教育训练就是针对医院目前的标准和流程不符合JCI标准的内容进行整改过程,这个过程就是教育和训练,使医院的医疗、护理和行政管理工作达到JCI标准并形成习惯。只有大家把这些标准的执行形成了习惯,才能算得上运用良好且有效;而不是简单的应对评鉴,更不是流于形式,这一点非常的重要。4、评鉴就是通过前期的依据《JCI评审标准》所做的咨询和教育训练,医院已经达到有效应用后所进行的评估和鉴定。


  再次谈:安全和质量。这一组关键词是JCI致力于提高医疗及环境之病人安全;任务是帮助各国促进病人照护的质量。通过对联合委员会国际部的职能解读可以看出:JCI的核心是致力于病人安全,安全的保障是病人照护的质量。因此,“提高医疗质量、确保病人安全”才是医院推行JCI认证的重中之重。评鉴委员评鉴的要点有3个:医院的流程是什么?流程中的危险点是什么?医院做了什么来降低风险?因此,我们在建立标准和流程时,应当在标准中突出质量标准,在流程中突出质控节点,以确保医疗、护理和行政管理的质量达到国家标准和国际标准,只有这样,才能够有效确保病人在医院各个环节的安全。因此,提高各个环节的质量是确保病人安全的基础,也是联合委员会国际部的核心任务。


  最后谈:高效和持续改进。通过前面的三组关键词的理解,有人会问:既要符合《JCI评审标准》、又要符合国家相关法规和国际相关法规;既要在标准中增加质量标准,又要在流程中增加质控节点。标准是不是会越来越繁琐,流程是不是会越来越复杂,如此下去,工作效率是不是会越来越低,会不会不断加剧员工的负担?相反,JCI标准能够:指导您高效且有效地管理医疗机构;指导您组织和提供患者治疗服务,并为改善这些服务的质量和效率而作出努力(《JCI评审标准》第2页)。也就是说,我们在建立标准和流程时,如何有效地提高工作效率是推行JCI工作的重要内容,也是推行JCI认证对员工的价值所在。推行JCI认证中有一个非常重要的思想就是持续改进,持续改进不仅仅是评鉴之前的工作,更应贯穿于医院发展的长期过程,持续改进的重点有两个,一个是持续改进流程,使其工作更加简便,病人体验度更好;二是持续改进质量标准和质控节点,使其医疗质量不断提升。


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张波
简介
美国上市公司下属三甲综合医院财务总监;中国人民大学工商管理硕士,中国注册会计师;15年三甲综合医院财务工作经验,熟悉国家三级综合医院规范的管理制度和运营流程;5年医疗集团总部财务总监,累计分管下属医院近50家,熟悉民营医院管理模式、医院经营管理模式;曾就职中国博爱(企业)集团;擅长民营医院经营分析、营销分析和财务分析,能够运用大数据对医院管理提供决策支持。
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