4月份来临了，部分定点机构已经被“四不两直”了。定点机构在被检过程中，如何针对检查组发现的违规疑点进行申诉？笔者将就定点机构如何对医保部门检查发现不同类别问题提出申诉意见提出一些见解。希望对大家有用。定点机构能有效的申诉的前提是要了解医保针...[详情]

　　在医保支付方式改革不断深化的背景下，医保部门已建立起覆盖全流程的智能监管指标体系。本文重点解析临床实践中最具代表性的八大核心监管指标，揭示其背后的...[详情]

以下是收集近年来各地医保部门检查发现问题的汇总,仅供参考。一、串换编码收费1、行隐睾下降固定术，收取腹股沟疝囊高位结扎术。2、行膀胱冲洗，收取持续膀胱冲洗费用。3、行持续膀胱冲洗，收取膀胱灌注费用。4、行肾穿刺造瘘，收取肾实质切开造瘘术。二...[详情]

　　一、串换收费　　1、行内镜组织活检检查与诊断，收取手术标本检查与诊断费用。　　2、行术中冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断，套用远程病理诊断项目收费...[详情]

一、串换编码1、使用眼科手术刀，串换为一次性乳化刀收费。2、医院在实际开展眼部A超，医院按照B超常规检查进行收费。3、球结膜下注射串换穴位注射(眼周)。4、行后囊切开治疗，收取晶体囊截开术费用。5、一次性眼科手术刀串换为一次性使用便携电凝刀...[详情]

　　凌晨急诊室：一份病历引发的蝴蝶效应　　2023年9月，某省会三甲医院因术后病程记录未及时更新麻醉剂量，导致患者出现呼吸抑制并发症。经国家卫健委医疗...[详情]

医保支付方式改革自实施以来，对医保病案人员的工作带来了诸多变化和挑战，同时也带来了新的机遇，医保病案人从幕后走到了前台。历经几年工作经历医保病案人员的心得体会：一、工作内容与要求的变化1. 数据质量要求更高医保支付方式改革，尤其是DRG/D...[详情]

　　随着 2025 年 “3·15 国际消费者权益日” 的脚步日益临近，此前国家卫健委、市场监管总局等十部门联合发布的《关于加强医疗监督跨部门执法联动...[详情]

1. 同时收取“体外人工膜肺(ECMO)”和“体外循环”费用。2. 同时收取动态脑电图与脑电图录像监测费用。3. 同时收取“气管切开护理”和“吸痰护理”费用。4. 同时收取“经纤支镜治疗”和“肺内异物摘除术”费用。5. 医嘱为“床旁超声心动...[详情]

　　一、DRG权重调整的政策逻辑与医院运营挑战　　DRG（疾病诊断相关分组）支付改革的核心目标是通过病种标准化管理优化医疗资源配置，其权重（RW值）反...[详情]

DeepSeek人工智能大模型在国内三甲医院部署应用全景观察——2025年医疗智能化转型加速。一、区域部署：从上海到全国，多家三甲医院加速落地上海：医疗AI创新高地复旦大学附属华山医院：率先在不同平台部署测试DeepSeek 70B和满血版...[详情]

　　在医保控费、公立医院扩张和患者信任危机的三重夹击下，许多民营医院陷入了“广告越打越贵、患者越留越少”的困境。但鲜少有人注意到，国家政策正在悄然打开...[详情]

众所周知，DRG与DIP付费最大的不同点在于分组层面的“成组方式与分组逻辑”，但是在分组层面二者最大的相同点又在哪里呢？--毫无疑问，那就是DRG与DIP在分组条件上具有许相同之处，本文就细数一下DRG/DIP分组条件有哪些？对医疗机构日常...[详情]