10月8日夜，国家医保局明电：关于江苏省无锡某医院飞行检查情况的通报。这是迄今为止，笔者认为读到的最佳、最实用的一份飞检通报。检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，...[详情]

　　笔者感触：　　工作集体不是铁板一块，并不是都参与欺诈骗保了，并不是都没有参与欺诈骗保。　　强调工作集体荣誉感，可能会使地方医保部门制衡欺诈骗保总趋...[详情]

笔者读到一篇报告文学《腾讯杀入，整顿护工行业？》。大意是：9月24日，腾讯RoboticsX实验室发布最新机器人“小五”，具备多项自研技术，能在养老院执行多项任务。实验表明，小五可在真实人居环境中完成行走、搬运物体等动作，例如给老人取快递、...[详情]

　　分析：这个新规有一定现实意义。为医药服务供给侧人员行为合规建立了信用档案，属于与人结合的基础设施、管理机制建设，解决医保基金监管只见枪炮、不见靶标...[详情]

笔者感触：挂床住院，就是一种医院之间的：小鸡不尿尿，各有各的道。大医院一床难求，小医院床满为患。于是乎，大医院有可能季节性地挂床住院，小医院就必须全年无休挂床住院。挂床住院，临床上很难泾渭分明。事实上有一把尺，但这把尺是每个人过来量一下，每...[详情]

　　笔者感触：　　你要比医学院可能比不过，你要比医学院学生在附属医院的工作环境？　　你要比两边工资、补助、学费，可能比不过。国内医学院一年学费8000...[详情]

笔者感触：挂床住院，就是一种医院之间的：小鸡不尿尿，各有各的道。大医院一床难求，小医院床满为患。于是乎，大医院有可能季节性地挂床住院，小医院就必须全年无休挂床住院。挂床住院，临床上很难泾渭分明。事实上有一把尺，但这把尺是每个人过来量一下，每...[详情]

　　码万祺看到一篇报道文学里说：江苏挂床住院不严重，笔者就这么说了。　　评论员老师立马打脸，他说：江苏挂床不严重？哈哈哈哈哈，看看民营医院。　　笔者感...[详情]

笔者感触：挂床住院不要一棍子打死，但对于一些经济违法犯罪数额较明显或性质较明显的挂床住院，属于恶性挂床住院，打就不要手软。谁的头顶没有灰尘？医保打击恶性挂床住院，说当地只有某家医院被查出来了，这就是走走形式、做做样子。捉个倒霉蛋应付。哪家医...[详情]

　　笔者感触：　　《基本医疗卫生和健康促进法》，既是法律，也是政策、方针、计划、路线、实施。　　做大做强公立医院运行。　　九地设立外商独资医院，别想和...[详情]

笔者感触：医养结合，老提老提。笔者也没闹清，这里的养，到底是啥。笔者以为，应该是休养。就是从临床急性期治疗到居家、文旅等休养阶段、状态。那肯定是更上层楼。而延迟退休下、经济大环境也不太好，再看医养结合，哎呀：得是养老。原来休养也花钱，那钱啊...[详情]

　　笔者感触：　　医保基金监管过去没啥可研究，因为不够高大上。你看这么多国际比较经验，又是怎么参保、怎么待遇设计、怎么支付管理、怎么医药服务、怎么规财...[详情]

笔者感触：医保基金监管至今发现的问题，全都是小儿科问题。都是很露骨、丢人的问题。下一步，必须是学习支付管理。将基金监管日常发现的问题、风险领域，都到支付管理上面对号入座。把风险提示给到支付管理，从所学习的支付管理运行规则、经验里面找新问题。...[详情]