笔者感触：医保商保一站式结算，首先是一个技术话题，但很快我们讨论于此，就像自驾苏57似的，冲入云霄，看到许多许多产业发展的意义。那么，收一下杆，回到技术问题，也就是11.7日座谈会上的主旨，就是不吹牛，主要谈事儿。出技术文件，这活才可以干，...[详情]

　　笔者感触：　　新型商业健康险的筹资这块，假设条件是：医保个账支持；税优可以享受。　　在上海，首年有200万份新增保单，件单价在300元至2800元...[详情]

笔者感触：一是坚决坚持原则。比如：谈判药品的支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用，既然谈判，就是要谈全口径费用，不然还算什么谈判。又如：自2023年起，综合评审首次开展创新药临床价值评级，实施差异化价值评估。坚决树立支持“真创新”的...[详情]

　　笔者感触：　　真正的高端医疗险：一次至关重要、盘带到底的绿通。寻找合规性，比如在哪里做手术？可以是一般的外资医院，甚至外资医院可以主要做这些。　　...[详情]

笔者感触：本次国谈成功，从官媒报道来看的明星药品是：一是糖尿病等慢性病用药15个，特别是2024年全球首个获批的胰岛素周制剂、中美双报品种依柯胰岛素注射液成功准入。医保目录非常豪华大气上档次，涵盖了第四代超长效胰岛素、复方胰岛素等，同时GL...[详情]

　　人寿保险还采用了一个有效的方法来压制来自宗教的敌意，即招聘同情人寿保险的神职人员来充当宣传小册子的作者，甚至直接让他们帮助销售保单。　　由于很多人...[详情]

2024年国谈结果公布时，在通稿里看到这样一句话：谈判药品的支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用，基金和参保人员分担比例由地方医保部门确定。笔者感触：有人跟笔者说，你不知道吗？反正她知道了。就是医保未来谈判不管创新药、高值药开价高到...[详情]

　　笔者感触：　　DRG全面覆盖医院，商保是否羡慕？DRG甚至覆盖TPA，商保能做这个梦么？　　临渊羡鱼，不如退而结网。商保可以化妆，把自己化成医院、...[详情]

10月10日，国家药监局综合司公开征求《关于对药品、医疗器械质量安全内部举报人举报实施奖励的公告（征求意见稿）》意见。10月11日，市场监管总局关于公开征求《医药企业防范商业贿赂风险合规指引（征求意见稿）》意见的公告。笔者感触：医疗反腐是最...[详情]

　　笔者感触：　　商业健康保险的传统是什么？用一个模型来说明。就是以疾病发生率及费用大小为纵轴，发生率大的疾病与费用都在近金字塔底的那些层，而发生率小...[详情]

笔者感触：管理学方面，就是认真做好一件事。医保打击欺诈骗保，防范医保违规，结果发现问题越抓越多，无穷尽也。医保这么干下去，把自己全逮了，活也干不完。有句俗话是不会带人你就干到死。这对于活法来说，真是至理名言。为什么不能拉商保过来，我用政策的...[详情]

　　笔者感触：　　医保对政府主导型惠民保赋能，还只是小试牛刀。医保商保一站式结算，是动了医保信息系统底做的，是真正赋能。　　惠民保的投保，是要求先有医...[详情]

评论员F：一问：国家集采的初衷是为了降低药品和医用耗材的价格，提高采购效率，从而减轻患者的负担。如果这两条的拟定就是为了防止围标，那中药集采、地方联盟采，成功控制价格的好方式那么多，为什么国采规则搞的这么“不伦不类”？二问：自由市场竞争权利...[详情]