双冠王：廖新波

　　——记广东省卫生厅副厅长廖新波

　　廖新波是公开的，政府官员的身份和实名制的博客、微博，让你觉得他是如此透明。

　　廖新波是神秘的，政府官员的身份和实名制的博在网络世界中廖新波客、微博，让你不解这两种截然不同的身份和角色他是如何合二为一的。

　　不同的角色，同样的精彩。下面的文字就从廖新波的这两种身份和角色落笔，展现一个廖厅长，演绎一个“医生哥·波子”。

　　廖新波，咱们医疗卫生圈子里的“红人”——广东省卫生厅副厅长，网络世界的“医生哥·波子”，两个截然不同的角色却都被他演绎得淋漓尽致。身为卫生厅副厅长的他对医改有着深入的思考和理解，在医改的大潮中不断创新理念，促进改革发展。身为“医生哥·波子”的他在博客和微博上“抒己见，引思考，谈焦点，广结友”，是近百万“菠菜”的偶像，上千万关注者追逐的对象。不同的角色，同样的精彩，“双冠王”的殊荣和称号给予廖新波应该是最合适不过的！

　　副厅长：廖新波

　　2009年，广东人期待已久的广东“医改”正式启动，计划3年内新增投入420亿元，实现基本医疗保障城乡全覆盖。廖新波在广东省卫生厅中分管医政、外事工作，因此他在医改上有着很多自己的思考和深入的看法。今年是医改的第三个年头，廖新波对于这一阶段的医改成绩有着自己的评分：医改的这三年中，我认为我们做了很多工作，也做了很多尝试，但是五项试点没有一项完成，也没有一个固定的和成熟的成功案例。但这并非一事无成，而是告诉我们，要医改成功，必须认真总结，积极面对。在谈到五项试点工作时，廖新波也同样表示，从五项试点工作来看，基本医疗的建设是相对来说完成得还比较好的项目，基本网络已经建立起来，这是有目共睹的事实，与此同时，基本药物制度也已经初步建立，虽然还存在一些问题，但基本药物制度的建立是必须的。基本公共卫生体系自从SARS以来，各级都比较重视，投入也比较多。但在预防和健康教育方面投入尚显不足，没有树立或建立一个全民的健康生活方式的理念，仅停留在一个以疾病治疗为中心的模式上，而没有达到从治疗到预防的观念转变。面对公立医院改革的成绩，廖新波的看法也同样谨慎：公立医院改革中我们看到了医院管理水平的提高，以及医疗安全性、技术规范性，服务质量的全面提高。这些成绩是值得认可的。但是老百姓“看病难、看病贵”的问题仍然没有解决，这就要我们去思考其中的原因，是不是相关的制度还没有到位，很多问题没有解决甚至严重化了。廖新波作为一个卫生厅的副厅长，对医改的看法没有惯常的套话，而是客观、求实的提出了自己的看法和思考。在提到如何更好的解决医改中尚存的问题时，廖新波表示：“虽然信息化建设不能解决医改的所有问题，但不可否认的是信息化建设是推动医改发展的重要技术手段。我一直以来对医院信息化都情有独钟，在广东省人民医院任职时抓信息化那种感觉至今仍然难忘。”

　　信息网络是一个基本工具，既是临床的管理工具，也是行政的服务平台、监督平台。如果没有省一级来牵线，那么信息就无法实现有效的共享。也就是说，如果没有政府牵头，这项工作就无法取得成功。廖新波说：“信息化是一个投入的过程，投入比投资更具有意义。在这里我要说明的是，我个人认为投入和投资是不同的，投入是一种不计眼前成本，也就是说做的这件事情是具有公益性的，而投资是需要有回报的。信息化建设建立起来后，我们的管理就能得心应手，而且节约了很多成本。”

　　在谈到医院的信息化建设时，廖新波认为：医院本身不管是公立还是私立都是一个经营机构，信息技术本身不能帮助医疗机构获得更多的收益，也没有收费价格平衡信息化的投入。如果要使信息化在医疗机构中应用，必须是在医院有“盈利”的情况下才能“腾出”资金投入到信息化建设中。因此，要系统地、全面地推动信息化只有政府对公立医院信息化建设的无条件投入。目前的医疗投入机制只能让院长们优先考虑购买一套医疗设备，而不是建设信息系统，因为医疗仪器和诊断设备的采用可以很快获得经济收人，但信息系统则不能，这就是为什么政府要对信息技术采用提供资助的原因。任何一家医院都会说自己和其他医院不一样，但是你会发现，其实全世界每个医院的基本需求、基本业务和基本实践都是一样的。尽管各种信息系统在每家医院的使用范围和程度会不相同，但是使用的LIS、PACS、护理系统、临床决策系统就其本身来说都是非常相似的。关键是你投不投入！”

　　廖新波在谈到信息化建设的心得时说：“我想和大家分享一句我的心得，那就是无论做什么事情都需要有头脑。因为利用现代化的信息技术，只要能想到的事情就可以帮你实现。与此同时，网络建设还可以启迪你的思维，改变你的流程，使你的流程更加科学化，这是一个不断上升的阶段，也是一个思维不断改进的过程。有些人说我的思维很超前，其实我要感谢的是我用信息化去解决了很多问题。”

　　“医生哥·波子”：廖新波

　　廖新波在网络上的名字叫“医生哥·波子”。在他的博客和微博公告里有着这样一段话：“医生哥，乃年长医者也。同辈相称，相敬如宾，情如手足。波子粤人之昵称。子，古亦称之为师。吾秉信和为贵之铭，垦粤域医政之地，负千斤责任。祈，终归大海作波涛。波子亦曰：和谐乃大千世界之主旋律。博客乃个性发挥之园地。若望自己不自害害人，须随时调整自己的心态，否则满眼都是仇敌、矛盾，人间永远都有嫉妒、愤怒、怀疑、贪心与傲慢。”寥寥几句，抒情怀，表胸臆，展气魄。

　　廖新波的博客生涯早在2005年就开始了，微博的开通始于2009年，两个年份对于博客和微博在中国的发展史来讲都达到了需要追溯的地步。廖新波在腾讯微博中的关注者已经达到了85万多人，其新浪博客中的访问量更是达到了1000多万人。面对网络这样一个新的传播媒介，廖新波有着自己的看法：“网络确实是一个非常有效，而且速度非常快的交流工具，我在上面发表的文章和观点都是现实生活中态度的一些延续，但是我也从不在网上谈我的单位和单位里的事情，都是就事论事发表一些看法和大家交流，因为我的确是想通过网络为政府多做些实际工作，为百姓多解决些实际问题！”正是基于这样的想法和初衷，廖新波在网络上和大家交流的内容丰富且五花八门：有跟本职工作相关的，如医改、药价、医院管理等业内难题；有谈健康知识的，如健康管理、养生等社会热点；有谈诗词歌赋的，如古今题材的抒情小品、在汶川地震救援一线的感慨等人生感悟……

　　其实，在网络上我们也不难找到其他政府官员实名的博客，为什么独有“医生哥·波子”成为大家追逐的焦点？细细品读廖新波的每一篇博客，每一条微博，答案自然了然于胸：我们在“医生哥·波子”中看到了真诚和智慧，看到了一个政府官员在网络世界中的真诚和智慧。廖新波说：“我在网络上和大家的交流是本着平等的态度的，这是一个思想碰撞的平台。我会看大家在网上给我的回复，也会和大家就某一问题进行讨论，还会因为某件事儿到网友的博客上表示感谢。我觉得我在网络中也和网友们学习了很多，大家的交流更给了我很多启发。”

　　廖新波的真诚在于面对意见相左时的直率相对，坦诚相告。广州市卫生局的某位领导曾经表示在中国看病其实不贵，是老百姓理念的问题。“医生哥·波子”马上进行了这样的批驳：看病贵不贵？贵！我非常理解大家的心情!我是主管医院的工作，也了解目前的基本情况，看病是贵的！在医院进行管办分开的问题上，“医生哥·波子”也表达了自己的看法：医改方案里提出的管办分开一直是公立医院改革很纠葛的话题和也是很难为的任务。目前各地都在积极地落实医改的各项任务，国家级的检查督导小组也纷纷到各省督阵，虽然我没有走遍祖国大地，但是我可以说，在管办分开方面没有一个地区有成功的经验。

　　廖新波的智慧在于面对社会焦点时的深入思考，创新思维。面对“以药养医”这样一个棘手且复杂的“历史问题”时，“医生哥·波子”提出了这样的观点：试问为什么发达自由的美国，没有像中国医生这样乱开药？在具有共同民族血统的台湾、香港、澳门，那里的医生为什么会过着体面的生活，而不是通过开药去体现他的价值呢？在批判中国某些医生唯利是图、滥用抗生素现象的同时，我们要更多的反思我们的制度。制定政策必须考虑大多数人的问题，曰之：行政伦理学！而在谈到药品应如何定价时，“医生哥·波子”提出了这样的疑问：医生“参与”药品定价是事实，为什么硬要把医生叫上呢？障眼术？现在不是有一个流行的名词叫：绑架。还有一个不怎么流行的名词叫：责任转移。

　　网络上的“医生哥·波子”就像廖新波在现实生活中曾经说过的那样：对于我来说，一位知名长者对我过去的评价和今后人生的一段教诲将受用终身——新波，很羡慕你的充实人生，不需仰人鼻息，不必唯命是从，更不用靠人提携。祈望你新的一年更加坦荡，高贵地走过事业的生涯！

　　采访后记

　　网络上的“医生哥·波子”是我们再熟悉不过的了，但是现实生活中的廖新波是什么样呢？坐在面前的这个人给了我如此统一的答案：目光如炬、音色浑厚、思维缜密、性格直率，亲切谦逊。在廖新波身上，政府官员的威严自然有，但不是压抑感的，而是言语间流露出的权威、自信和思维的缜密。同样，在廖新波身上还流露着另外一种感觉——那就是“学者”的气质。和廖新波聊天，你在一闪念间也许会觉得他是你大学里的一位导师，在教授你经验和感悟的同时又抛出了引你深思的问题。有些人会觉得“医生哥·波子”能受到如此大的关注是因为医疗卫生行业本身就是一个焦点行业，也许这是一个原因，但廖新波在字里行间表现出的个人魅力和两种角色的完美融合才是他获得成功和认可的关键所在！

　　“医生哥·波子”的微博语录

　　我上一围脖其实不难读，怎么这么多医生不理解呢？说的不好听，习惯了旧制度！综观国际社会，有哪一个国家的医生象中国这样把本来是政府的责任“下放”到医院，“分解”到科室和医生呢？我说过，医院和医生有医无类，他们是提供服务的，医院和医疗体制是政府意志体现的窗口，立法，首先要立的是医疗法！

　　新的医学模式的转变与确定，决定我们的医改方向！我国全科医生才8万，而且很多是本科以下。古巴医生培养和他们的价值观很值得我们研究。医学生一年级的时候就看X光片，这就是一个教育的思维，培养面向临床的医生。

　　世界银行统计，中国有5亿的慢病人群（如：糖尿病9%，高血压2亿人。另外，贫困人口1.8亿人。）看来医改的任务非常艰巨，亟待希望政府有一个有效的投入机制解决长远的问题！不要满足三年试点所取得的微不足道的和应该做的成绩！

　　三年医改试点做了很多工作，也很艰难，有欢笑也有苦恼。今后依然要从三个方面努力：1.努力实现公立医院公益性回归——政府服务民众的公共意识实现；2.实现医护人员劳动价值的回归——纠正医生通过药品和检查为生的局面；3.唤起全社会对生命的尊重——实现新的医学模式的转变。

　　基本药物制度执行如何，需要静下心来认真思考。目前基本药物制度中药品有可能边缘化和“劣质化”，如果不应对可能导致贫缺，导致一项良好的政策夭折。

　　护士流失越来越明显，优质护理计划是祸根？非也！优质护理的涵义应该是让护士做该做的，而且做好。所以，如何用合适的人做合适的事领取合适的报酬才是根本。我们没有做到护士劳心劳力而得到来自制度、社会和院方的尊重，离开，是一种解脱。因而一项美好的计划要持续下去职业尊重很重要！

　　有人问“6000医学专家参与药品定价”如何看？我真的不知道这是否事实，如果药品定价要如此客气地征求医生的意见是很可笑的，厨师用的柴米油盐定价要征求他们的意见吗？这是不是有点“替人做嫁衣裳”之嫌？要问医生的是他们服务价格值多少，他们的价值如何体现？而不是“用料”定价。

　　现在很多医院的医生都不知道医改在进行，又是如何进行的。医疗改革既要提调动积极性，又要回归公益性，这两个性没有辩证的解决，何来医改的动力？现在改革的最大主力军就是医院！医改主力军的生存问题，尊严问题没有解决，哪有什么激情去改革呢？

　　＂管办分开＂也许是伪命题！市场观：管办要分开，政府购买服务；政府观：管办合一，谁出钱谁管。事实上，没有谁对谁错，节点在管理成本。世界上大多体制是管办合一，没有太多要改变的意思；香港式的管办分开，效果也不错。关键是，试图改革来减少政府投入，几乎不可能！抱此幻想，必败无疑！

　　政务博客与官员私博不一样：前者不得有个人见解，代表组织说话，如该组织没部门利益的，也代表服务的对象说话；后者则是代表个人说话，责任与良心并存，可有个人喜恶与情感的抒发。至于医生实名博客，当然自然人是第一属性，职业是第二。官员私博和医生博客是自愿的，也应该是积极的，后者服务性较强。