第一百个护士节过了，我们该做些什么呢？今天一早看了网友的对护理工作的帖子，我也在思考这么问题，不要将护理和护理工作每年发一次牢骚就完事了。幸好，最近卫生部对护理改革抓得很紧，这并不是说护理是“软肋”，而是我们长期以来护士的地位一直没有得到认可，也许这是公立医院改革的突破口。

　　这几天为着护士的工作我到处宣讲，因此也有人认为有什么“猫腻”。有什么“猫腻”呢？我真的不知道。护士节过后该做什么，这里一下子很难一条一条说来，我仅以简单介绍新加坡的护理管理及护理教育启示我们该做什么。不要说很难说了。

　　【组织架构】

　　新加坡卫生部设总护士长，下设四位处长（护理人力、护理教育、护士专业准 则及护理策划处长）及一位文员。护士节过后该做什么

　　总护士长直接与护校校长、医院护理部主任联系，为医院 提供有效的护理标准、护理教育和护理方针，制订护理操作标准。

　　相比一下我们的卫生局和卫生厅就相形见绌了！

　　【监管】

　　全国设有护士管理局。负责制订护理法规和护士的行为标准。护士贪污、收小费是犯法行为，若病人告发，则取消注册护士资格。

　　若因护士不良行为，使病人受到伤害，经管理局调查核实，护士则要承担法律责任。

　　可见我们管的部门很多，而且不到位，缺乏公正有效监管。

　　【医院护理系统】

　　以竹脚医院为例。它是一所以妇产儿科为主的医院，20多个病区、720张床。400名医生和1000护士节过后该做什么多名护士。护理部设护理部主任、主任助理。病房设有护士长、高级注册护士、注册护士、高级助理护士、助理护士、病房秘书。

　　护理部主任负责医院全面工作和对外事物。

　　主任助理协助主任工作，负责管辖区内护士长工作，解决病房每天出现的问题，制定年初计划及年终总结。

　　护士长负责病房工作，可对护士提出奖励、加薪、晋升、惩罚的意见，报护理部审批。

　　新加坡的护理管理4

　　护士于护校毕业后，要经1年的专业培训成为培训后护士，工作5年以上经考核合格方成为高级护士，协助护士长工作，负责排班，在护士长不在病房情况下负责病房工作，解决出现的问题护士负责评估，实施护理工作。

　　助理护士协助护士完成护理工作，但不能书写交班报告。病房秘书是由精通电脑的非护理专业人员担任，负责病房的电脑操作。

　　医院还拥有医学社会工作者，解决病人住院期间所出现的问题，如未婚母亲对孩子的抚养问题等。健康指导护士，负责对糖尿病病人的饮食和用药指导。

　　【以病人为中心的护理模式】

　　合理的病房分级。医院根据不同的收费标准，把病房分为A、B、C三个级别。病人根据自己的经济状况选择病房。

　　A级为单人间，房间布置趋向家庭化，室内配有电视、冰箱、电话、卫生间、衣柜、书桌等等。自费。

　　B级为4人间，每个床头悬挂电视，电话、浴室共同分享，每张病床都有活动的全围落地围帘。B1政府补20%，B2补65%，

　　C级为8人间，室内有数台电风扇、公共浴室及卫生间，政府资助80%。

　　C级总量不能低于65%，A,B级各占多少由医院自己定。

　　【以病人为中心的排班制】

　　竹脚医院的NICU病房护理人员与病人的比例为1∶1。

　　实行两种排班制，即三班制和12h班制。病房工作通常在一位负责（高级）护士带领下完成，负责护士由护士长任命，负责护士根据护士的能力、工作经验安排工作。

　　这种排班制度的优点是保证每班有足够的人员为病人进行系统化的整体护理。

　　【护理教育】

　　新加坡护士学校包括三年制护士学校及二年制护士学校。

　　南洋理工学院护理系：培养注册护士（三年制毕业）。录取后自己可选择医院，选上的医院可提供奖学金，毕业后为医院服务至少3年。

　　培训后再教育1

　　培训后护士：护校毕业后为全科护士。注册护士根据部门不同、工作表现，由本人申请，医院推荐到理工学院培训班学习1年，毕业后称为培训后护士。

　　高级护士：培训后护士工作5年以上，个人申请，经考核方可成为高级护士。

　　高级助理护士：助理护士工作5年以上，经考核合格方可成为高级助理护士。助理护士再上2年护士学校方可成为护士。

　　高等教育自学课程：英国剑桥大学护理系在新加坡设有授课点和考试站，学生可通过自学参加考试，逐门通过护理课程可拿到大学文凭。

　　培训后再教育2

　　医院护理教育：医院设有护理教育处，负责护理教学及护理质量考核，定期举办护理业务和学术讲座。病房也经常组织小讲课，介绍新仪器的使用及护理上的新动态，由护士长及高级护士主讲。

　　医院也提供经费和机会，有计划、有组织地安排护士出国培训进修。

　　【法律保障】

　　新加坡是一个法制国家。在医务界，病人有许多权利，如隐私权、拒绝治疗权等等，在做某些检查和治疗前，需经病人和家属同意，签字后方可执行。比如取血行艾滋病病毒检查，一定要病人签字后才可采血，否则就侵犯了病人的隐私权，病人有权控告你，并要求得到赔偿。

　　我国也实施《执业医师法》、《护士法》，但执行的如何呢？所以在做任何事情之前都要考虑是否符合医疗程序，是否违反法律，以提高自己的法制观念，更好地为病人服务。