那天在微博发表了对小榄镇的初步印象，引起媒体的高度重视。网友也说，小榄模式在广东实现了，广东的医改就走在全国的前面了。也有人对小榄镇的实际情况不了解。到底小榄成功与否，和成功的秘诀在哪里呢？今天我就来跟大家介绍一下。

　　小榄成功之处在哪里？

　　小榄镇是中山市经济重镇，总面积75.4平方公里，辖15个社区，户籍人口加外来常住人口约50万人。小榄医院服务辐射人口130多万。小榄镇先后获得“国家卫生镇”、“全国环境优美镇”、“全国文明村镇”、“广东省教育强镇”等120项省以上的荣誉称号。2010年，全镇生产总值178.7亿元；税收总额31.5亿元；固定资产投资33亿元；社区集体经济收入9.2亿元。在广东镇域经济综合发展力“广东十强”中排行第二，其中“发展质量”指数位列全省乡镇之首。可以说是中国经济最好的地区吧？

　　我在微博说，小榄不仅仅是有经济实力，更重要的有执政理念，在经济快速健康发展的同时，建立社会保障，基本实现了党的十七大提出的“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”的目标，特别是注重抓好了健康卫生医疗工作。

　　医疗卫生一贯是地方政府政府最不愿意投入的项目。在改革前，政府没有多少钱办医疗，把医院推向了市场，虽然医院活了，看病贵了，不管好歹，医院还是发展起来了。但是在新的环境下，新的看病难和看病贵日益成为社会的主要矛盾之一。小榄镇同样离不开“政府不愿意”投入大环境的影响，但是小榄镇经济腾飞了，政府非常明白自己的责任——政府为什么要办医院。

　　全镇共有55个医疗机构，卫生从业人员2500人，其中专业技术人员1800名，核定床位数1955张。有两家镇属医院小榄人民医院和陈星海医院都是二级甲等医院。小榄政府早在N年前，政策还没有允许镇级可以发展三级医院，小榄政府就对两所镇级医院加大投入，尤其是对小榄人民医院投资3.6亿元按三级医院标准新建并于2006年投入使用。同时找南方医科大学给予人才培养、管理培训。随后有继续对阵镇内的卫生进行规划，在小榄人民医院扩建健康管理中心大楼和妇幼大楼，镇党委、政府全力支持小榄人民医院创“三甲”，进一步提高中山北部区域医疗中心地位。与此同时，正在异地建设新陈星海医院大楼，设计楼高21层，业务用房11万平方米，设有800床位，建设投资4.5亿元，预计明年上半年投入使用。

　　由于政府加大了投入，使当地看病方便了、实惠了。2010年，两家镇属医院门诊量共235万人次，门诊病人人均处方天数3.05天；门诊人次住院率2.84%，年住院量共66792人次，手术共18307例，出院病人人均住院天数7.73天；药品比例为32%。合理的诊疗、优质的服务，使两院的服务对象覆盖小榄及周边镇区，2010年小榄人民医院的出院病人中，67%为非户籍人口。

　　2007年7月，镇党委、镇政府就确定了以“政府主导、社区主办、医院管理、便民利民”的模式改革社区卫生服务站建设，构建“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的预防为主、防治结合的卫生服务格局。镇政府对新建的卫生站给予30万元补贴，按户籍人口每人每年20元的标准补助社区卫生服务站经费，2010年提高到每人每年45元。目前，全镇15个社区有17家社区卫生服务站受政府委托承担公共卫生服务，并由镇属两家医院对社区卫生服务站的人、财、物以及具体业务进行管理。

　　社区卫生服务网络为群众编织了一张“健康网”。社区卫生服务站开展常见病、多发病的有效诊治，开展双向转诊和家庭病床服务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，2010年社区门诊量达150万人次，约占全镇门诊量39％。上门为老弱病残建立家庭病床，从2008年开办至2011年2月，累计建床2172人次，居民对家庭病床服务的满意度为94%。全镇共建立健康档案160924份，退休人员、妇女儿童、精神病患者、肿瘤患者和困难家庭是健康管理的重点人群。每年为退休老人开展年度体检，对体检中发现的9786名高血压患者、1809名糖尿病患者实行规范管理，大部分患者得到了规范的治疗，使病情得到了有效的控制。2010年为18747名育龄妇女进行了妇女疾病检查并建立或更新了档案，发现乳腺增生、宫颈炎等妇科疾患10403人，对异常者进行了跟踪管理，促进妇女关注自身健康，进一步提高妇女无病防病、有病早治和病后康复的健康意识。建立了精防工作网络体系，为登记在册的346名患者建立了健康档案，以及进行跟踪随访和康复训练指导，有效提高了重症精神病患者的生活能力和生活质量。把困难家庭纳入健康管理，全年共为2299名困难家庭成员进行了健康体检，充分体现了政府对困难家庭的关心和帮助。

　　社区卫生服务深入民心并得到认同，居民对所在辖区的社区卫生服务站的知晓率达99%，对社区卫生服务的总体满意度为87%。

　　任何的改革均已人民的感受为最终的质量衡量标准。镇党委、镇政府十分强调突出医疗卫生的公益性。镇属医院和社区卫生服务站，按镇党委、政府要求严格控制医疗费用的不合理增长，更好地兼顾医院发展、医生收入、患者负担、财政负担的四者关系。2010年，两家医院均次门诊费用89元，均次出院费用4923元；比欠发达的高州医院还低，比发达地区的三级医院低。社区卫生服务站均次门诊费用26.81元，人均日门诊费用约15.32元；家庭病床每床日均费用为9.80元，每床日均自付费用为4元。在全镇基本解决了群众“看病难、看病贵”的问题。

　　此外，为了更有效地减轻患者的医疗费用负担，他们分两步实施了药品零差率销售。第一步，先在社区卫生服务站实行零差价售药。从2009年6月开始至2011年3月，按广东省阳光采购网价格销售药品共2965万元，从而让患者减少了药费负担445万元。第二步，药品零差率销售的做法在两家镇属医院全面实施。从2010年3月至2011年3月，两院按广东省阳光采购网价格销售药品16267万元，患者减少了药费负担2440万元。这才是真正达到了零差价销售，为什么可以达到呢？政府补偿到位！

　　政府履行了责任，医疗保障体系不断完善，全民免费医疗并非不可能！从2005年开始实施全民合作医疗，2007年又增加了城乡住院医疗保险。2008年，将家庭病床服务纳入合作医疗报销范围，可报销70%的费用。2009年，实施居民门诊医疗保险制度。目前，全镇97%的居民至少拥有两份住院医疗保障，90%以上居民拥有门诊医疗保险。根据2010年统计，住院率为17%，住院费用平均报销率86%，其中镇内住院的报销率达90.5%，且不封顶。社区卫生服务站门诊费用可报销80％，家庭病床费用报销70%。对人均月收入低于2000元，年负担医疗费超过1万元的家庭给予补贴。对人均月收入低于1000元的患重大疾病及慢性疾病者每月给予补助400元。

　　合作医疗管理服务不断优化。实行镇内出院即时报销，群众享有快捷便利的医疗保障服务。建立驻院管理制度，工作人员严格把关、认真审核，在一定程度上遏制了不合理诊疗现象。

　　小榄的医疗卫生的发展，也吸引了海外华侨叶落归根；就医环境的大大地改善，促进了经济的发展。

　　小榄人民医院五一前已经经过专家的三级医院的等级评审，根据专家们认真细致的评审，一致被感动：想不到一个镇级医院所取得的成绩会这么好！

　　为什么小榄医疗卫生会有这么飞跃性的发展，关键是第一把手！我说过，凡对医疗卫生重视的领导，不但有实际的投入和支持，而且对当地医疗卫生的发展了如指掌，如数家珍！小榄镇委书记黄标泉对医疗管理的每一个细节都是很熟悉的，所以，医疗卫生的发展才会有如此辉煌的成绩！