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医患关系本来就是血肉相连

11年05月03日 阅读:9741 来源: 廖新波原创

  2008年的5月18日又是一个令人难忘的日子,因为那天广东医疗队又完成了刻骨铭心的手术。我们送走了拼死赴耿达的医疗小分队之后,我们成功地创造了两项在恶劣环境下高位截肢的奇迹。

  这天下午,我接到青岛消防支队的要求他们派出骨科以上到电厂救人。原来映秀电厂内又发现一生者,被困近150小时,已施救2天,因无大型机械,无法去除压在其双下肢的一根几吨重的大梁,病人体质极度虚弱……濒临死亡的边缘。时间就是生命,一刻不能延缓。我马上组织广东省医疗队的骨科医生马上出发!深圳支队的队员们再次冲到了废墟上。这是一个10米高的电厂废墟,在离废墟顶8米,离地面2米的一个缝隙里里面困着42岁的虞锦华。由于没有大型设备,消防官兵在废墟顶上打了一个一米见方的天井,这个通道完全是靠消防官兵的手动切割机和一双双坚强的手挖掘出来的,是一条真正的生命通道。因为他们有了第一次进洞的经验,消防人员对他们非常信任。

  我们的医患关系本来就是血肉相连医生就从这个通道进入到了废墟下10米,之后又钻了两个水平的隧道,爬过一个洞穴后见到一条大梁,一双穿着牛皮靴的双脚被牢牢地压在大梁与水泥板之间,在大梁的侧下方被消防官兵挖掘出了一个小洞隙,只容半个身子进入,探进身子后即发现了受困者虞锦华,两根大梁将她夹在中间,上面一根紧贴着她的头部,下面一根将她双侧的小腿紧紧地压住,右侧的肢体已有坏死的迹象,她旁边还有一位同事就没虞锦华那么幸运,被上面的大梁砸中了头部,夺去了生命,因为已经有6天6夜了,尸体开始腐烂,散发出一股恶臭味。在这种情况下如何展开呢?他们立即返回地面,汇报了下面的情况。考虑伤者受困时间较长,体质极度虚弱,压在腿上的大梁无法移动,建议立即行“双侧膝关节离断术”,将其迅速解救出来,否则伤者的生命无法保障。队员们与消防官兵及虞锦华的弟弟沟通后,果断决定立即行手术治疗,考虑手术操作难度大,体力消耗严重,为节省时间,建议二院杨欣建医生和杜东一人做一侧肢体,同时我们也请求消防官兵将洞穴内的尸体移出,否则操作空间太小,手术无法进行,后来他们就是这样趴在那具尸体所在的位置上进行的手术。当我们再次进入到洞下接近虞锦华并告诉她我们的手术方案时,她沉默了,随即问道:“医生,能不能不锯腿?我还想走路!”虞锦华干裂的嘴唇吐医患关系本来就是血肉相连出令人心碎的祈求乞求说。这一刻,他们的心在颤抖,多么简单的要求,多么真切的想法,大家都知道不截肢意味着什么,但截肢对她来说又是一个多么残酷的决定啊,做为医生,我们无奈而且也无言以对……虞锦华其实也知道,只有这样,她才能活着出去,杨医生心里咯噔一下,强咽泪水,控制着自己的情绪,跟她拉起了家常:“小虞,你哪一年出生的?”“64年”,“我比你大一岁”。说着说着,一阵灰沙“唰唰”地掉下来,“余震了,快出来!”外面的队友大喊。这时情况十分危急,但杨欣建和杜东纹丝不动,杨医生用力握着小虞的手,操这四川话说:“妹子,你是好样的,大哥要向你学习。听大哥一句话,咱坚持了这么久,就是为了活着,只有活着才能走路啊。”“很疼吗?”虞锦华问。“有些疼,别怕,大哥给你打麻药!你的亲人都在外面等着你呢!”虞锦华闭上眼睛,点了点头,泪水顺着眼角慢慢地流下来。“好,我同意,你们做吧,我要活着出去!”声音虽然不大,但足以让你感到震撼,这是一个渴望生命的声音!这是一个向往光明的声音!面对着这样一个坚强的女人,无需说些什么,他们立即开始了手术。杨建欣医生从大梁底下挖掘出来的小缺口处伸进半个身体,在刚刚移走的尸体的位置上侧卧着身子为虞锦华进行手术;杜东医生伏在大梁的另一侧帮助传递手术器械。

  杨医生半跪着,稳稳地拿起手术刀。为了他的妹子今后能顺利安装假肢,为了他的妹子还能站起来走路,他用心在消毒、止血,小心翼翼地切除坏死的组织,在不到两个立方的空间里,进行着他平生最艰难、最心痛的手术

  轮到杜东,他开始有点紧张,因为平时一侧膝关节离断对于病人来说都是一个较大的创伤,何况是双侧膝关节离断,而且还是一个体质极度虚弱的女人,并且左下肢手术过程中已经有部分出血,这些对她来说已经是很大的创伤了,她是否还能继续承受另一侧肢体的截肢手术呢?大家知道,虞锦华的右腿是紧紧地压在水泥板上,没有一点缝隙,根本无法绑扎止血胶条,手术中一旦血管破裂大出血就会危及生命,这就是他们遇到的技术难题。他们想,消防官兵们冒着生命危险换来的生命通道中而不能将生命救出来是一种莫名的耻辱。因此,他们精心地准确地找到了血管,结扎,减少出血,而且还一直与她对话,从她说话的语气、语速中了解她的一般生命状态,并不时地鼓励她,给她以生的希望……不足一平米的洞穴内弥漫着尸体高度腐烂后浓浓的恶臭味,几只苍蝇在嗡嗡地飞舞,废墟下稀薄的空气,加上高度紧张的气氛,令我们感到严重的缺氧窒息,手术异常艰难地进行着……

  由于空间的限制,他们只能侧着身子半卧着,用左手牵拉伤者的大腿部,将她的膝关节缝隙尽量显露出来,然后用右手从膝关节的前侧向背侧逐层分离切割,由于膝关节肿胀较明显,且刀柄较短,在分离切割后侧的肌肉时,突然刀片断在肌肉里,当时把杜医生懵了,因为在切开皮肤的一瞬间,他已经判定了她有严重的感染,高度怀疑气性坏疽(后方医院也证实了这一点),此时再继续分离,杜医生的手很容易被断裂的刀片划伤,引起感染,后果是非常严重的。其实比技术更珍贵的是时间。在余震不断的情况下,在洞内多呆一分钟,大家就多一分危险,伤者就少一分生存的希望,因此必须保持沉着冷静,果断迅速。最后,他重新换上刀片后,用手更加细心地分离,终于摸到并取出了断裂的刀片,当将最后相连的一处组织切断后,自认为还算强壮的他却无力再抬起自己的双臂,连包扎伤口的力气都没有了,这一刻,他们都深深地感受到了“一人做一侧肢体”这是一个多么英明的决定!

  50分钟,60分钟,70分钟,虞锦华终于救出来了!而耗尽体力的医生们却瘫坐在瓦砾上。这一刻,我们不仅仅是医生和伤员的关系,而是患难与共的骨肉深情!

  在洞穴手术的过程中,让人们更为震惊的是,在虞锦华下一层楼板的缝隙里还有一名伤者——马元江,手术的过程中我们的队员还和他进行了对话,鼓励他要坚持,他:“因为你们救了虞大姐,我还可以再坚持24小时”。多么强烈的求生欲望,多么顽强的生命力。从那一刻起,我们的队员深信,只要不放弃,就会有生命的奇迹发生。随着虞锦华的解救,打开了一条生命通道,使消防官兵通过这条仅有的缝隙进入到下一层,于第二天成功的解救出了被困178小时的马元江,现两位伤者均在医院治疗,病情稳定。中央二台也跟踪报道了两位生命奇迹的后期治疗过程。

  灾难是无情的,人是有情的,后来,医生们与虞大姐建立了一种特殊的关系,他们彼此之间报春花了通话。她告诉我们没有了双腿,以后的日子可能都会在床上或轮椅上渡过,早些时候她也曾灰心过……但是,我们也给与她鼓励:“虞大姐,您虽然没有了双腿,但您却保住了一个家庭的完整,您没有使您的丈夫失去妻子,没有让您的孩子失去母亲,您是坚强的,好样的!我们相信现在的科技一定会让您重新站起来的!”

  这是一支高水平、快反应、力量强的医疗队。来自各大医院骨伤科、脑外科的专家,医护领域的骨干力量群英云集,正高级职称的就不下十位。许多医生都曾在非典、冻灾期间大显身手,积累了丰富的应急救治经验。因此,对广东医疗队来说,救治任务既相对容易,又极端困难。尽管专家们对创伤与脑外伤的救治驾轻就熟,但狭窄、窒息与重重危机的施救环境,却给他们制造了一个又一个难题。从专业的角度出发,许多手术都可以写入应急救援的教科书,填补某项特殊条件下施救的案例空白。但这也恰好说明了,我国在特殊灾难的公共救治方面,依然存在着许多不足。从短短几天内的工作遭遇,想到了许多事情。他开始思考得更远。

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简介
   水,随性可塑,总以一种新的姿态向前推动。我是水,可雨可雾,可冰可雪;化作春雨润万物,化作河流载舟行。我是这样走来,这样走下去:千岩万壑不辞劳,远看方知出处高。溪涧岂能留得住,终归大海作波涛。     廖新波,男,1956年8月生,广东台山人,汉族。1997年7月加入中国共产党,学历医学本科、管理学硕士。曾任广东省卫生和计...