贾红（化名）因感觉左眼疼痛，到甲医院眼科就诊，经诊断为“左眼复发性结膜囊肿”，需手术摘除。贾红在该院接受了左眼脂肪瘤摘除术，住院30天出院。出院后，贾红感到左眼上睑下垂，不能睁眼。遂又到甲医院就诊，该院又为贾红实施了左眼上睑下垂矫正手术。术后，贾红左眼能徽睁，但仍受限。此后，贾红到上海、北京等大医院进行检查治疗，均被告知其左上睑下垂系由于左上睑提肌损伤所致，无法进一步医治。贾红认为自己的病情是由于甲医院的不当医疗行为所致，于是向当地卫生行政部门提出申请，要求调解处理。卫生行政部门委托当地医学会进行医疗事故鉴定。医疗事故鉴定结论为：贾红手术后左眼上睑下垂属于手术并发症，甲医院在手术过程中并无不当之处，虽然甲医院手术前谈话记录不完善（未告知可能出现左眼上睑下垂的后果），但与治疗过程和结果无直接关联，本起医疗事件不属于医疗事故。贾红认为自己到甲医院就诊，双方已形成了医患合同法律关系。甲医院就应当履行术前告知义务，但甲医院在手术前未向自己告知术后并发症，而且在为自己进行手术过程中还刻断了上睑提肌，给自己肉体上和精神上造成了极大的痛苦，甲医院的行为已经构成侵权，应当赔偿自己的经济和精神损失。于是贾红向当地法院提起诉讼，要求甲医院赔偿其经济损失共13万余元。

　　甲医院认为本院在为贾红进行手术前，已经将手术后可能出现的各类风险均告知了，已履行了术前告知义务，贾红本人亦在手术通知单上签字，因此，贾红应当承担手术并发症的风险后果。而且经医学会鉴定本起医疗事件不属于医疗事故，根据《医疗事故处理条例》第四十九条之规定，本院不承担赔偿责任。

　　法院在审理过程中查明了如下事实：甲医院在为贾红实施左眼脂肪瘤摘除术前，未明确告知术后可能产生上睑提肌断裂的并发症告知贾红。甲医院提供的术前谈话记录内容为：对手术可能发生的总量予以说明：（1）手术肿瘤界限不清，分离困难；（2）手术中出血，术后感染；（3）术后睑球粘连；（4）误伤眼球内其他组织，影响视力。人民法院委托法医鉴定中心对贾红的伤情进行了鉴定，结论为：贾红左眼上睑重度下垂，容貌毁损，构成九级伤残。人民法院经审理认为，甲医院在为贾红实施医疗行为的过程中存在过错，而医疗行为是否有过错并非以是否构成医疗事故作为衡量标准。在本案中，甲医院未向贾红告知手术后会产生目前的并发症，侵犯了贾红对病情和手术可能发生的不良后果的知情权，使贾红遭受了重大的物质和精神损害。因此判决：甲医院应赔偿贾红医疗费5000元，残疾赔偿金9000元、精神损失6000元。

　　现如今，医疗纠纷频发，医护人员只有保护好自己，才能立于不败之地。案例给我们什么启示？案例属于医生未尽告知义务，医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务，告知的意义；首先从程序上尊重、保障患方的机会，达成彼此的理解。其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人性化的基础上构建和谐的医患关系。

　　那么，我们在临床工作中如何尽到告知义务，它包括哪些内容？

　　1.履行告知义务的四方面实在性内容

　　●对患者病情的告知。

　　●医疗风险的告知。

　　●大型检查或特殊检查的告知。

　　●拟采取医疗措施的告知。

　　2.履行告知义务的途径及方式

　　途径：直接告知患者本人；告知患者家属。

　　方式：

　　●通过格式告知书形式告知。

　　●在医嘱中进行告知。

　　●谈话笔录方式告知。

　　履行告知义务时，要注意保护患者的隐私，这些隐私是患者向医生公开的、不愿让他人知道的个人信息或私有领域，如可能造成患者精神伤害的疾病等。总而言之，患者的权利就是医生的义务，尊重患者权利是医生自我保护根本。