关于朋友紫月:紫月是一家县级妇幼保健医院的普通护士，关于医院的管理和发展，其实与她没有太大的关系。只是紫月始终有一种莫名的危机感，还有一种说不清道不明的压抑感。也许她从来没有想过，作为捧着“铁饭碗”的正式职工，有一天也可能突然下岗。但事实是：全国许多妇幼保健医院从局部承包，慢慢被全盘收购了，一夜之间变成了老板的家当。医疗改革，似乎正在拿这类医院试刀......妇幼保健医院，如何再造生存法则？笔者这里辑得一个颇具参考价值的成功案例，意图共享之。

都说同行是对手，而在徐州市妇幼保健院王心力院长看来，他们却是极好的合作者，是“网络里的结”

作为一名在当地卫生系统工作了20多年的老职工，王心力突然发现自己对即将任职的这家医院异常陌生，这么多年来，竟然都没有进入过这家医院。因为各大综合医院都有妇科、产科，技术服务也都不错，他感觉似乎没必要和这家医院打交道，而妇幼保健院也没有主动和其他医院联系过。
这是2004年10月，王心力初到医院时的一番感触。他觉得这家医院非常封闭，连自己都不了解，那社会上就更可想而知了。
在对基本情况摸底后，王心力更为心焦，至少可以用“惨淡”两个字来形容这家医院：400多名职工，月收入仅有400万元左右，只有170多名住院病人。因为缺乏建设经费，新建的综合大楼在完成框架后便被闲置起来，而配备设备的费用比建设大楼的费用还要高。
怎样把大楼盖起来是王心力当时面临的最大压力。

专业发展：突出差异化
让全体职工好奇的是，他们迎来了一位“不同寻常”的院长。
在第一次全体职工大会上，王心力对大家说：“我知道你们大家在看我怎么干，当你们在看我的时候，我其实也在看你们，我要看你们怎么干，我再决定怎么干。”
新来的院长“不烧火”，而且还要“看我们”，职工们感觉新来的院长非常不一样。果不其然，医院里没有了惯例式的检查迟到早退，也没有过多的清规戒律。就这样，医院在平静中迎来了新任院长。
在职工们琢磨新来院长的时候，王心力那边看似颇得“相看两不厌，只有敬亭山”之趣。但是，他并没有闲着，而是忙着研究每天的统计报表，找寻医院运行中的规律和问题。
徐州市处于苏北三省交界地区，虽然属于地级市，但是医疗机构众多，大医院摩肩接踵。
在这样的环境下，一所条件很差的专科医院怎么参与市场竞争？应该从哪个角度切入到市场里面？这些都是医院必须解决的问题，也是考验医院领导智慧和能力的“大题”。
要发展，就要看清自己在医疗市场中的位置。王心力组织了一次全市范围内的市场调研。每年有多少妇女就诊？出生多少婴儿？每家医院各有多少门诊量？妇幼保健院处在什么地位？然后进行逐项核实。
结果显示：徐州市每年新生儿1.6万名，在妇幼保健院出生的有2000名~3000名，是出生数量最多的医疗机构，医院具备产科优势。王心力决定把产科作为医院发展的主要方向之一。
根据医院的实际情况，王心力又提出了“内强素质，外塑形象，开拓市场，参与竞争”16字发展思路，作为自己施政的主要纲领。
虽然医院产科存在优势，但是妇科的优势却不明显。各综合医院的妇科实力都很强，专业领域也非常广，而自己医院惟有腹腔镜做得非常好，属于强项。
腹腔镜就是在腹腔上打3个洞，进行微创操作，充分考虑了女性的爱美需求，非常人性化。从横切到微创，虽然价格贵了些，还是受到了市场欢迎。在王心力来医院之前，医院已经作了6000多例，这在江苏省范围内都是很高的。王心力决定把腹腔镜作为医院重点发展的第二个方向。
在国内，因为北医三院的腹腔镜做得非常好。医院就派该科副主任去进修3个月，目的主要是看看他们医院是怎么做的。
这位主任去了之后，北医三院的人发现，这位“进修生”比他们自己做得还要好。北医三院副院长亲自找到这位主任，希望她留下来，并让她担任科室副主任。但是，在3个月结束之后，这位主任最终还是回到了妇幼保健院。现在，医院为该科新配了200多万元的医疗设备，支持专业发展。
有统计表明：现在有大约10%的夫妇存在男不育女不孕的问题。随着社会发展，生活节奏的加快，这种趋势越来越明显。
市场很大，但是很少有医院涉足这项业务，在徐州市也是这样。看到这块掉在市场间隙的肥肉，王心力毫不犹豫地把它作为医院第三个重点发展的方向。
如今，医院在生殖助孕方面，每年能做300多个周期，成活率达到52%，仅排在江苏省人民医院、南京市妇幼保健院之后，名列江苏省第三位。
2005年，医院投入医疗设备800多万元，是历年来最多的，重点向这3个方向倾斜。虽然房子是最差的，但是设备是一流的，谈到医院重点扶持的这立鼎三足，王心力显得非常自豪。

市场定位：侧重农村
在妇幼保健院，清一色都是6张床、8张床甚至更多的大病房。由于住院条件差，市区病人到这里住院的很少。
闲暇的时候，王心力经常会到病房里走走，和病人聊聊天。当他和一个病人聊天的时候，全病房的人也都参与了进来。从病人的口中，王心力得到了很多重要信息。
王心力说：“农村的病人，你给他好房间，他会觉得不放心。农村人不计较环境，所以我们把市场重点放到农村，争取农村病号。”
但是，农村的病人往往很计较钱，在乡镇医院800多元就能生个孩子；而到妇幼保健院，需要1000元~2000元。怎么吸引病人呢？医院重点宣传生产的后续服务，差异就是：在乡镇医院出生各项保障低，而到妇幼保健院生产的各项保障高，“我们重点抓质量”。
现在，随着农村新型合作医疗制度的建立，农民看病也有钱了。但是，这种制度的审批手续相对复杂，王心力看到这是自己工作的一个切入点。
医院开发了一套软件系统，和各县联网，医院可以按照结算标准自动结算。比如，病人花掉1200元，妇幼保健院就垫付给病人800元，到了月底医院和各县统一结算。这就省却了各县级机构的很多麻烦，农民也感到方便，都愿意把病人介绍到妇幼保健院来，最终受惠的又是医院。
王心力说：“我是市医学会副会长，我在考虑能不能把农村的妇产科人员培训一下，同时把工作往基层推广一些。”他同农村妇产科医生、院长的交流总是推心置腹。
每当接到各县卫生局的电话，请王心力过去讲讲“有些事情”的时候，他就抛下手中的事务，立刻赶过去。他说：“每次时间不多，就半小时。我去讲课，不讲自己的医院，就讲下面医院怎么发展，怎么双赢。同时，也把自己讲课的目的告诉他们，想让他们了解我们医院，仅此而已，绝不是把他们的病号往我们这里送，绝不是为了产生不规范行为。如果私下里有，我们承诺会加倍返还给他们。”
但是，也有3种情况例外。王心力说：“病人快不行了，在乡镇医院可能会发生严重问题的，赶快向妇幼保健院送，即使在妇幼保健院出现了问题，我们也不会把责任推给下面医院；他们的亲戚朋友，可以到我们医院去，我们可以给他们减免费用；当地领导想得到高水平服务，可以介绍到我们那里去。这样一说，大家心里都明白了，觉得非常不错。”
就这样，全市6个县，王心力全部讲了一遍。

经营思路：借势发展
“善于借势者，一顺百顺，事事如意；不善于借势者，处处掣肘，举步维艰，凄风苦雨。”这是中国的一句古话。如果把它放到医院经营当中，相信完全能够适应。
从整个徐州市的医疗市场来看，妇幼保健院的实力肯定处在弱势。王心力说：“和大医院打价格战没有用，因为他们的妇产科赔本，可以依靠别的业务收入来平衡，而我们没法做到。”
现实告诉王心力，他必须独创一条合乎医院实际情况的发展道路。最后，他认定的是借势发展。
为了改变城市面貌，徐州市开展了“四争一创”活动，其中就有创建卫生城的部分。既然包含卫生的内容，那里面就大有文章可做。
王心力说：“我们定了几个专题，比如经期保健、孕期保健等，到社区，到大型厂矿企业，到部队讲保健知识。听说我们不要钱，是政府办的，各个单位就非常容易接受。他们把女职工召集过来，我们就给她们上课。第一批讲课的都是副院长、科主任，医院给每人印了500张名片，让他们散发给听者。”
印制名片，看似简单的招数，实际上体现着女性病人的心理特点。因为妇科病都羞于启齿，她们拿到名片后，一般不会当场咨询，而是回头打电话。这时候，她们和专家间就是熟人朋友关系了，对医院也增加了一份信任。
后来，王心力感觉医院自己联系太慢，就找到了市总工会女工委员会。女工委员会的工作人员告诉他们，全市有30多万女职工，双方最后决定成立“女职工健康学校”。总工会就给各区县下发文件，要求落实好这项工作。
由总工会搭台，保健院唱戏的做法，双方都受益，极好地融入了各自优势。对于保健院来说，宣传了自己，抓住了终端市场，是他们最大的收益。那段时间，医院领导把车都让给讲课的专家，把他们送到课堂上去，前后出去讲课100多场。
都说同行是对手，而在王心力看来，他们却是极好的合作者，是“网络里的结”。
作为当地最大的妇产专科医疗机构，王心力认为医院有必要成为行业的领导者。要实现这一目的，就要自己去争取，把自己推向前台。
为便于组织活动，医院专门投资修建了崭新的会议室、食堂。从乡镇医院开始，全市283所医院都有妇产科，每年组织4、5次大型活动。来参加活动的医务人员，不交费用，还可以获得继续教育学分。逐渐地，徐州市的各家医院都把妇幼保健院当作了学术活动中心。
王心力说：“一开始我们请北京、上海等地大医院的专家来讲，他们讲完课后，我们跟着讲，后来慢慢地我们自己讲。就是为了凝聚同行的心，把同行团结好。”

社会形象：需要策划
有一次，医院同时住进了两个四胞胎。王心力就把各新闻媒体叫到医院里来，一起分析2个四胞胎同时住进医院的原因。
王心力对媒体说这里面可能有两个原因：“第一，因为四胞胎的产程比较长，他们相信我们，所以才来我们医院；第二，可能和环境有关系，和家族遗传有关系。”
经过记者们的排查，发现他们都没有家族遗传史，结果都是偶然的，最后得出的结论就是他们相信妇幼保健院，这对医院是一次极好的形象宣传。
因为两个家庭都是农民，家里条件很困难，孩子出生以后，想让别人来领养。医院就通过媒体把消息刊登出去，很多人想认领，最后家人出来表示感谢，表示再苦再难也要养育他们长大成人。等给孩子起名字的时候，两家人又犯愁了，医院再次通过媒体报道出去，要求热心者把回信寄给妇幼保健医院。
在这一事件中，徐州市妇幼保健院反反复复地至少报道了三次，不断强化大众对医院的形象认识。
在王心力的策划下，类似的事情出现过很多。比如今年“三八”节的时候，医院举办了一次别开生面的孕妇时装展，请孕妇走上T型台，节目在中央台的多套节目中播出。
在推动医院发展的过程中，王心力总会抖出很多“包袱”，既让人感到意外，又觉得其实必然。困难都是经不住推敲的，只要有心，总会化险为夷。在王心力的身上，我们看到了一位有心者的光彩。
仅仅一年的时间，医院就发生了翻天覆地的变化：医院门诊量25.6万人次，居全市第4位，较上一年度增长了45.34%；出院人次1.2万人，居全市第3位，同期增长15.14%；业务收入8025万元，同期增长33.48%。日门诊量从刚开始的400多增长到1000多人次；月收入从400多万元增长到700万元~800万元。最可喜的是，医院的综合大楼已经全部竣工，正式投入使用。
与业务收入等各项指标的飞速上涨相比，医院的“双控”不升反降，成为全市惟一一家符合要求的医院。为此，市卫生局奖励给医院10万元人民币。王心力要求把这笔钱分发给每一位职工，因为这是他们的成绩，也是他们的荣誉。